視神經(jīng)炎早期癥狀有哪些 視神經(jīng)炎都有什么癥狀

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)炎早期癥狀包括視力模糊、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、色覺(jué)異常,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視野缺損、瞳孔對(duì)光反射異常。視神經(jīng)炎的癥狀主要有視力下降、眼球疼痛、色覺(jué)障礙、視野改變、光反射異常。
早期表現(xiàn)為突發(fā)性視力模糊或霧視感,多單眼發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力驟降至僅存光感。這與視神經(jīng)纖維髓鞘脫失導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),需通過(guò)視力檢查、視野計(jì)評(píng)估損傷程度。
約90%患者在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛或刺痛,可能由視神經(jīng)鞘膜炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引起。疼痛程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān),通常持續(xù)1-2周逐漸緩解。
患者對(duì)紅綠色辨別能力顯著下降,表現(xiàn)為色彩飽和度降低。色覺(jué)異常常早于視力下降出現(xiàn),可通過(guò)石原氏色盲檢查圖定量評(píng)估,是診斷視神經(jīng)炎的重要依據(jù)。
典型表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn),也可出現(xiàn)弓形缺損或整體視野縮窄。視野損害與視神經(jīng)乳頭黃斑束受累相關(guān),需使用自動(dòng)視野計(jì)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射遲鈍,間接反射正常,形成相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。該體征具有特異性,可通過(guò)擺動(dòng)閃光試驗(yàn)確診,提示視神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損。
視神經(jīng)炎患者需保證充足睡眠,避免過(guò)度用眼。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥,補(bǔ)充葉黃素含量高的菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜。急性期過(guò)后可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán)。注意監(jiān)測(cè)視力變化,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)查視神經(jīng)磁共振排除多發(fā)性硬化等潛在疾病。
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