敗血癥死亡率高嗎 4個方法有效控制敗血癥
關鍵詞：#敗血癥
敗血癥死亡率與病情嚴重程度密切相關，可通過早期識別感染源、及時使用抗生素、液體復蘇治療、器官功能支持等4個方法有效控制。敗血癥的預后主要取決于治療時機、病原體類型、患者基礎健康狀況等因素。
1、早期識別感染源：
明確感染部位是控制敗血癥的關鍵步驟。常見感染源包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染等。通過血培養(yǎng)、影像學檢查、穿刺活檢等手段快速定位感染灶，針對性清除膿腫或壞死組織。對于導管相關感染需立即拔除導管，手術部位感染需徹底清創(chuàng)。
2、及時使用抗生素：
在取得病原學標本后1小時內(nèi)啟動廣譜抗生素治療，覆蓋可能致病菌。根據(jù)藥敏結果及時調(diào)整為敏感抗生素。常用藥物包括碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合制劑、糖肽類等。嚴重感染需考慮聯(lián)合用藥，合并真菌感染時加用抗真菌藥物。
3、液體復蘇治療：
6小時內(nèi)完成初始液體復蘇，糾正組織灌注不足。采用晶體液快速輸注，目標為平均動脈壓≥65mmHg，尿量>0.5ml/kg/h。監(jiān)測中心靜脈壓、血乳酸水平指導補液，必要時使用血管活性藥物維持血壓。避免液體過負荷導致肺水腫。
4、器官功能支持：
對出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征患者實施保護性機械通氣。腎功能衰竭時采用連續(xù)性腎臟替代治療。糾正凝血功能障礙，預防深靜脈血栓。營養(yǎng)支持宜選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，維持血糖在8-10mmol/L。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，及時糾正酸中毒。
預防敗血癥需注重日常感染防控，保持皮膚黏膜完整性，規(guī)范處理傷口。糖尿病患者需嚴格控制血糖，慢性病患者應按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識改變等疑似癥狀時立即就醫(yī)?；謴推诨颊咝柩驖u進進行康復訓練，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復查炎癥指標和器官功能，警惕感染復發(fā)。
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