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肝硬化患者惡心嘔吐是什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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肝硬化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能由門靜脈高壓、肝功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、消化道出血等原因引起。

1、門靜脈高壓:

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸道淤血水腫影響消化功能。門靜脈高壓可引發(fā)胃底食管靜脈曲張,刺激胃黏膜產(chǎn)生惡心感。治療需控制腹水,限制鈉鹽攝入,必要時使用降低門脈壓力藥物。

2、肝功能衰竭:

肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨等毒素蓄積,刺激嘔吐中樞。伴隨黃疸、意識模糊等癥狀。需進行保肝治療,限制蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重時考慮人工肝支持。

3、電解質(zhì)紊亂:

腹水引流或利尿劑使用可能導(dǎo)致低鈉、低鉀血癥。低鉀血癥可引起胃腸蠕動減弱,出現(xiàn)惡心嘔吐。需定期監(jiān)測電解質(zhì),及時補充調(diào)整利尿方案。

4、藥物副作用:

肝硬化患者常用利尿劑、抗生素等藥物可能刺激胃黏膜。部分肝病患者藥物代謝減慢,更易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。必要時調(diào)整用藥方案或加用胃黏膜保護劑。

5、消化道出血:

食管胃底靜脈曲張破裂出血時,血液刺激胃部可引發(fā)嘔吐。嘔血常呈咖啡渣樣,可能伴隨黑便。需緊急止血治療,必要時進行內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射。

肝硬化患者日常應(yīng)選擇易消化軟食,避免粗糙堅硬食物刺激食管。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),進食后保持坐位30分鐘。限制每日鈉鹽攝入在2克以下,適當(dāng)補充維生素B族。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需警惕肝性腦病前兆,建議立即監(jiān)測血氨水平。保持大便通暢有助于減少腸道毒素吸收,可適量食用低糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,由專科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。

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