寶寶被蚊子咬了發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶被蚊子叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可能由蚊蟲毒素過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、蟲媒病毒感染、脫水或過(guò)度包裹引起,需根據(jù)具體原因采取冷敷退熱、局部消毒、補(bǔ)液降溫、抗過(guò)敏治療及就醫(yī)評(píng)估等措施。
蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機(jī)體Ⅰ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為叮咬部位紅腫伴全身低熱(通?!?8℃)??删植客磕t甘石洗劑緩解瘙癢,口服氯雷他定糖漿等兒童適用抗組胺藥物。若出現(xiàn)喘息或面部腫脹需立即就醫(yī)。
抓破的傷口可能感染金黃色葡萄球菌等病原體,導(dǎo)致蜂窩織炎伴發(fā)熱。表現(xiàn)為局部皮溫升高、化膿及淋巴結(jié)腫大。需使用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
在登革熱、乙型腦炎等流行區(qū),蚊蟲叮咬后3-7天出現(xiàn)高熱(>39℃)需警惕。伴隨頭痛、眼眶痛或噴射性嘔吐時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)病毒抗原。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,以對(duì)癥支持治療為主。
嬰幼兒因瘙癢哭鬧、進(jìn)食減少可能導(dǎo)致脫水熱,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.8-38.5℃之間。可通過(guò)增加母乳喂養(yǎng)頻次、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ緩解。監(jiān)測(cè)尿量減少至每日<6次提示中度脫水。
家長(zhǎng)因擔(dān)心著涼過(guò)度保暖,可能造成"捂熱綜合征"。建議保持室溫26℃左右,采用純棉單層衣物。發(fā)熱時(shí)優(yōu)先使用溫水擦浴物理降溫,避免同時(shí)使用退熱貼和退燒藥造成體溫驟降。
保持寶寶指甲修剪平整避免抓傷,臥室安裝紗窗蚊帳等物理防蚊措施。飲食上增加維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)反復(fù)高熱、精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí),需排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,盡早就醫(yī)完善血培養(yǎng)及腦脊液檢查。夏季外出建議穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲,使用含避蚊胺(DEET)濃度10%以下的兒童驅(qū)蚊劑,噴灑在衣物外側(cè)而非皮膚。
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