假體植入關節(jié)成形術的手術方法是什么
假體植入關節(jié)成形術的手術方法主要包括全關節(jié)置換、半關節(jié)置換、表面置換、翻修手術和微創(chuàng)關節(jié)置換。
1、全關節(jié)置換：
適用于嚴重關節(jié)病變患者，手術切除受損關節(jié)面后植入金屬、聚乙烯或陶瓷假體。膝關節(jié)置換需處理股骨、脛骨和髕骨三個關節(jié)面，髖關節(jié)置換需處理髖臼和股骨頭。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。
2、半關節(jié)置換：
針對單側關節(jié)面損傷保留健康關節(jié)結構，常見于股骨頭壞死早期。手術僅置換病變側關節(jié)面，創(chuàng)傷較小但遠期可能需二次手術。術后關節(jié)活動度接近生理狀態(tài)。
3、表面置換：
多用于年輕患者，僅磨削病變關節(jié)表層后安裝匹配假體，最大限度保留骨質。髖關節(jié)表面置換可保留股骨頸，為未來翻修預留條件。需嚴格掌握適應證避免假體松動。
4、翻修手術：
處理假體松動、感染或磨損等并發(fā)癥，需取出原假體并清理周圍病變組織。骨缺損嚴重者需使用延長柄假體或骨移植重建。手術難度和風險顯著高于初次置換。
3、微創(chuàng)關節(jié)置換：
通過特殊器械和小切口完成，肌肉損傷小且恢復快。適用于BMI＜30、關節(jié)畸形較輕的患者。需術者具備豐富經(jīng)驗，假體定位準確性是關鍵。
術后需循序漸進進行關節(jié)活動度訓練，早期使用助行器避免跌倒。飲食應保證優(yōu)質蛋白質攝入促進組織修復，控制體重減輕關節(jié)負擔。定期復查假體位置及磨損情況，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需及時就診?？祻推陂g避免劇烈運動和關節(jié)過度負重，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關節(jié)功能恢復。長期隨訪中需關注假體周圍骨溶解、假體松動等遲發(fā)并發(fā)癥。
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