膀胱結(jié)石不及時治療的危害有哪些

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石不及時治療可能引發(fā)尿路感染、膀胱功能損傷、腎積水、尿潴留及腎功能衰竭等嚴重后果。
結(jié)石長期滯留膀胱會磨損尿路上皮,形成細菌滋生溫床,導致反復尿路感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。感染未控制可能上行至腎臟,引發(fā)腎盂腎炎。
結(jié)石持續(xù)刺激膀胱壁可導致肌纖維化,降低膀胱收縮力和容量?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、殘余尿量增加,長期可發(fā)展為神經(jīng)源性膀胱。部分患者會出現(xiàn)膀胱輸尿管反流,加重腎臟負擔。
較大結(jié)石堵塞膀胱出口或雙側(cè)輸尿管口時,尿液排出受阻引發(fā)腎盂壓力升高。初期可能無癥狀,隨著積水加重會出現(xiàn)腰部脹痛,腎功能進行性下降。雙側(cè)嚴重積水可導致不可逆腎損傷。
結(jié)石嵌頓于尿道內(nèi)口時可能引發(fā)急性尿潴留,表現(xiàn)為突發(fā)排尿中斷伴下腹劇痛。長期慢性尿潴留會使膀胱壁代償性增厚,最終失代償形成"無力性膀胱",需導尿或膀胱造瘺處理。
長期梗阻性腎病可導致腎小球濾過率持續(xù)下降,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥表現(xiàn)。終末期需透析或腎移植治療。部分患者雖解除梗阻,但已形成的腎間質(zhì)纖維化不可逆轉(zhuǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時應及時泌尿外科就診,通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。術后定期復查預防復發(fā),保持適度運動促進代謝。
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