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13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗適合多大孩子

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#肺炎#疫苗

13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗適合6周齡至15月齡的嬰幼兒接種,主要接種方案包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫兩個(gè)階段?;A(chǔ)免疫通常在2、4、6月齡各接種1劑,12至15月齡接種1劑加強(qiáng)免疫。接種時(shí)間可能因地區(qū)免疫規(guī)劃、早產(chǎn)兒特殊狀況、個(gè)體健康差異、疫苗供應(yīng)情況以及家長意愿等因素調(diào)整。

1、基礎(chǔ)免疫:

幼兒在2月齡時(shí)可開始接種首劑疫苗,隨后間隔4至8周接種第2劑和第3劑。這一階段主要針對肺炎球菌感染高風(fēng)險(xiǎn)期提供早期保護(hù),尤其對侵襲性肺炎球菌性疾病如腦膜炎、菌血癥等具有預(yù)防作用?;A(chǔ)免疫需在7月齡前完成,確保免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠抗體。

2、加強(qiáng)免疫:

在完成基礎(chǔ)免疫后,12至15月齡需接種1劑加強(qiáng)針。加強(qiáng)免疫能顯著延長保護(hù)期限,使抗體水平維持至學(xué)齡前期。研究顯示加強(qiáng)免疫后對疫苗覆蓋的13種血清型肺炎球菌保護(hù)效力可達(dá)90%以上。

3、特殊人群:

早產(chǎn)兒(胎齡<37周)應(yīng)按實(shí)際出生月齡接種,無需按矯正月齡推遲。存在先天性心臟病、慢性肺部疾病等基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒更應(yīng)按時(shí)接種。免疫功能低下兒童需醫(yī)生評(píng)估后決定接種方案,可能需要額外劑次。

4、補(bǔ)種原則:

未按程序接種的嬰幼兒,7至11月齡可補(bǔ)種2劑(間隔≥4周),12至23月齡補(bǔ)種1劑,2至5歲高風(fēng)險(xiǎn)兒童可補(bǔ)種1劑。補(bǔ)種需確保與最后一劑間隔至少8周,24月齡以上健康兒童通常不再接種。

5、接種禁忌:

對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁用,急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種。輕微感冒不影響接種,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。與其它非活疫苗可同時(shí)不同部位接種。

接種疫苗前后應(yīng)保證嬰幼兒充足睡眠,避免空腹接種。哺乳期母親正常飲食即可,無需特殊忌口。接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可正常洗澡但需保持注射部位清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱(>39℃)或異常哭鬧超過3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡能增強(qiáng)疫苗免疫效果。

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