13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗適合6周齡至15月齡的嬰幼兒接種，主要接種方案包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫兩個階段?；A(chǔ)免疫通常在2、4、6月齡各接種1劑，12至15月齡接種1劑加強(qiáng)免疫。接種時間可能因地區(qū)免疫規(guī)劃、早產(chǎn)兒特殊狀況、個體健康差異、疫苗供應(yīng)情況以及家長意愿等因素調(diào)整。

1、基礎(chǔ)免疫：

嬰幼兒在2月齡時可開始接種首劑疫苗，隨后間隔4至8周接種第2劑和第3劑。這一階段主要針對肺炎球菌感染高風(fēng)險期提供早期保護(hù)，尤其對侵襲性肺炎球菌性疾病如腦膜炎、菌血癥等具有預(yù)防作用?；A(chǔ)免疫需在7月齡前完成，確保免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠抗體。

2、加強(qiáng)免疫：

在完成基礎(chǔ)免疫后，12至15月齡需接種1劑加強(qiáng)針。加強(qiáng)免疫能顯著延長保護(hù)期限，使抗體水平維持至學(xué)齡前期。研究顯示加強(qiáng)免疫后對疫苗覆蓋的13種血清型肺炎球菌保護(hù)效力可達(dá)90%以上。

3、特殊人群：

早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）應(yīng)按實際出生月齡接種，無需按矯正月齡推遲。存在先天性心臟病、慢性肺部疾病等基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒更應(yīng)按時接種。免疫功能低下兒童需醫(yī)生評估后決定接種方案，可能需要額外劑次。

4、補(bǔ)種原則：

未按程序接種的嬰幼兒，7至11月齡可補(bǔ)種2劑（間隔≥4周），12至23月齡補(bǔ)種1劑，2至5歲高風(fēng)險兒童可補(bǔ)種1劑。補(bǔ)種需確保與最后一劑間隔至少8周，24月齡以上健康兒童通常不再接種。

5、接種禁忌：

對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁用，急性發(fā)熱性疾病應(yīng)暫緩接種。輕微感冒不影響接種，接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)，通常48小時內(nèi)自行緩解。與其它非活疫苗可同時不同部位接種。

接種疫苗前后應(yīng)保證嬰幼兒充足睡眠，避免空腹接種。哺乳期母親正常飲食即可，無需特殊忌口。接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可正常洗澡但需保持注射部位清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃）或異常哭鬧超過3天應(yīng)及時就醫(yī)。日常需注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育，保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少呼吸道感染風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡能增強(qiáng)疫苗免疫效果。