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瘢痕增生的治療方法有哪些

皮膚性病科編輯 健康萬事通
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瘢痕增生可通過壓力治療、硅酮制劑、糖皮質激素注射、激光治療和手術修復等方式改善。瘢痕增生通常由創(chuàng)傷修復異常、炎癥反應持續(xù)、遺傳因素、張力刺激和免疫調節(jié)失衡等原因引起。

1、壓力治療：

通過持續(xù)壓迫瘢痕組織減少局部血供，抑制成纖維細胞增殖。適用于四肢或軀干的大面積增生性瘢痕，需每天佩戴彈力套或壓力衣6-8個月。壓力需維持在25-40mmHg才能有效軟化瘢痕，治療期間需定期評估皮膚耐受性。

2、硅酮制劑：

硅凝膠或硅膠片通過水合作用降低膠原合成，改善瘢痕質地與顏色。建議創(chuàng)傷愈合后立即使用，每天覆蓋12小時以上，持續(xù)3-6個月。對兒童和敏感部位更安全，可能出現(xiàn)局部瘙癢需暫停使用。

3、激素注射：

曲安奈德等糖皮質激素局部注射可抑制炎癥介質釋放，促使瘢痕萎縮。每4-6周注射一次，3-5次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用，需嚴格掌握注射深度與劑量。

4、激光治療：

脈沖染料激光靶向破壞瘢痕血管，點陣激光刺激膠原重塑。需3-5次治療，間隔4-8周。術后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著，配合冷敷可減輕紅腫。對紅色隆起性瘢痕效果顯著。

5、手術修復：

對頑固性瘢痕疙瘩采用切除縫合、皮瓣轉移或皮膚移植。術中聯(lián)合放療或藥物注射可降低復發(fā)率。術后需配合壓力治療至少6個月，瘢痕疙瘩復發(fā)率約30-50%。

瘢痕增生治療期間應避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃促進膠原代謝。保持瘢痕部位清潔干燥，使用溫和無香料的保濕產品。紫外線會加重色素沉著，外出時需物理防曬。規(guī)律進行瘢痕按摩可改善血液循環(huán)，配合醫(yī)用疤痕貼效果更佳。瘢痕穩(wěn)定約需1-2年，期間出現(xiàn)紅腫癢痛需及時復診。

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    • 瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答：首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀，很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段，這個時候可以通過外用硅酮凝膠，外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏，以及一些祛疤的藥物進行治療，如果上述治療沒有緩解，疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯，這個時候可以外用一些激素的藥膏，或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位，需要保證良好的衛(wèi)生情況，平時生活當中要注意休息，避免熬夜，多吃一些蔬菜水果，多喝水，少吃一些辛辣刺激的食物，同時盡量的避免用手去搔抓，以免引起感染，加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候，疼痛和瘙癢持續(xù)存在，可以進行手術切除，但是手術只是疤痕疙瘩治療的第一步，后面需要綜合治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答：建議在護理激光之后的傷口時，應用醫(yī)用敷料類的，包括凝膠類的涂抹，有效地清潔傷口，避免傷口沾水，等到結痂自然的脫落之后，要充分注意防曬，避免新生的傷口產生色素沉著的現(xiàn)象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng)傷類的、非剝脫類的，打完之后皮膚不會出現(xiàn)任何的破口，術后并不需要特殊的處理，有些反應比較敏感，在激光之后可能出現(xiàn)局部水泡，水泡的護理也按照日常，比如涂一些抗生素油膏等，不要用手抓，因為手上有很多細菌，避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答：祛除瘢痕有以下方法： 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生，如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等； 第二、光電治療，比如二氧化碳點陣激光減少瘢痕的增生； 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成，如硅酮類的藥物； 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位，影響到患者的日常生活，可用手術方式切除瘢痕，通過植皮、皮瓣轉移等手術方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答：首先是體質問題，有些病人是疤痕體質，還有是創(chuàng)傷誘發(fā)因素是外傷，不用受傷它就不會產生疤痕，再就是辛辣食物也可以刺激它產生疤痕，當然還有有沒有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見，疾病方面引起了疤痕，再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng)傷，要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚，盡早干預他不讓它受傷了，滲到皮膚的真皮層。什么時候會產生疤痕，就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會產生疤痕，皮膚損傷的深淺程度有關系，所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答：口腔瘢痕軟化時間因個人體質、瘢痕嚴重程度和存在時間等因素而異，無法確定準確時間，一般為1\~2年，也有可能永久存在。可用藥物治療來改善癥狀，若無法軟化，可考慮手術治療。
    增生性瘢痕是怎樣來的
    回答：這個機制是很復雜的，如果是能夠把增生性瘢痕，的機制搞明白了，那我想一定能得諾貝爾獎，對它有很多的機制，有血管的機制，有免疫的機制，增生的機制，等等有很多機制，包括有先天性的問題，就是遺傳的機制等等，有很多機制，現(xiàn)在大量的研究員正在做，但是現(xiàn)在沒有得出來，究竟是哪一種為主導。
    老年性的瞼內翻和瘢痕性的瞼內翻應該怎么辦
    回答：1、老年人做白內障手術時，發(fā)現(xiàn)有瞼內翻，而瞼內翻可以引起結膜炎、眼部的感染，所以在術前要先把瞼內翻進行矯正，之后才能完成白內障手術。2、對于瘢痕性的瞼內翻，它是瘢痕造成的這種攣縮，我們要進行單獨的松解，有時候還要進行結膜的轉位移植，使瞼緣的位置達到正常。
    手術治療瘢痕有哪些風險
    回答：手術治療瘢痕的風險有：一、感染；二、局部的血腫；三、傷口的開裂；四、出現(xiàn)瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥，要求手術大夫要做到無菌操作、無創(chuàng)操作、無血腫形成、無死腔遺留、無張力縫合這六五技術，操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng)面、創(chuàng)口高質量的愈合。術后，不要做一些劇烈的運動造成傷口的一些裂開或感染情況。
    瘢痕子宮是什么意思
    回答：瘢痕子宮指的是子宮曾經進行過手術并留下疤痕的組織狀態(tài)，常見于剖宮產手術。這種情況會降低懷孕幾率，并且在懷孕后可能出現(xiàn)子宮穿孔、破裂和大出血等風險。因此，疤痕子宮患者必須在子宮完全恢復后再考慮懷孕，并定期接受B超檢查以觀察子宮狀況，確保母嬰健康。
    瘢痕疙瘩能治好嗎
    回答：瘢痕疙瘩通過點陣激光治療通?？梢缘玫接行е卫?。點陣激光技術利用光熱效應精準作用于疤痕區(qū)域，將皮膚內的色素分解，并刺激膠原蛋白再生，實現(xiàn)疤痕的改善與去除，同時避免對周圍皮膚造成損傷。治療后，應重視局部護理，避免短期內接觸水，以促進恢復。這一方法為瘢痕疙瘩的治療提供了一種有效且相對安全的手段。
    臉上好多痤瘡瘢痕如何去除
    回答：針對臉上痤瘡瘢痕的去除，激光治療是一種有效的方法。通過儀器產生的高強度輻射，能夠破壞皮損、氣化粉碎，同時抑制痤瘡丙酸桿菌，加速受損組織修復，一次治療即可見明顯效果。對于較嚴重的痘疤，需多次治療，術后需注意避免感染并注重面部補水，以確保激光手術后面部恢復良好。
    腰腹吸脂會留下瘢痕嗎
    回答：腰腹吸脂手術不做切口，只會用吸脂針在局部皮膚戳孔，再通過這些孔進行脂肪的抽吸，因此術后會留有幾個小孔。在小孔愈合后，絕大多數(shù)患者的痕跡在完全恢復后可以變得不明顯。也不能排除少數(shù)有瘢痕體質的求美者，或在一些比較明顯的部位可能會留下一定程度的痕跡。即使留下痕跡，在瘢痕完全恢復后，可以找醫(yī)生打瘢痕針，也可以進行切除瘢痕后縫合的瘢痕修復類手術。
    瘢痕子宮陰道試產的適應癥有哪些
    回答：第一前次剖宮產，為子宮下段剖宮產，無術后出血切口感染等異常，此次妊娠受孕距上次手術超過兩年，第二前次剖宮產指征不復存在，也未出現(xiàn)新的手術指征。第三妊娠晚期彩超檢測，子宮下段各層回聲連續(xù)均勻。第四此次妊娠估計，胎兒體重不超過3500克，第五，骨盆無畸形無明顯狹窄，胎頭必須入盆。第六軟產道無梗阻。第七本次妊娠無嚴重內外科。第八做好隨時剖宮產手術輸血和搶救的條件及人員配備。手術醫(yī)生麻醉醫(yī)生就地待命出現(xiàn)緊急情況，盡快實施剖宮產。
    哪些瘢痕患者適合皮膚組織擴張術
    回答：皮膚軟組織擴張術，適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療，尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴張的部位有放射治療史或一些斑痕，或者有出血傾向，嚴重營養(yǎng)不良或者全身感染或手術部位有急性感染灶或精神不正常，不能做這方面的一個擴張術。
    為什么胸前會長瘢痕疙瘩？
    回答：瘢痕疙瘩是結締組織過度增生與透明變性所引起的皮膚良性腫瘤，多見于中青年，皮損好發(fā)于胸骨前區(qū)，也可出現(xiàn)在肩部、頸部、四肢等處。本病的發(fā)生一般與瘢痕體質有關，可有家族傾向。瘢痕疙瘩常常發(fā)生在胸前者，發(fā)病前局部皮膚常有蟲咬、痤瘡、擦傷、燒傷、手術等病史。由于患者瘢痕體質，加上感染、外傷等機械性刺激可，導致胸前出現(xiàn)瘢痕疙瘩。胸前是張力比較大的部位，也由于該部位的特殊性，會促使疤痕疙瘩在形成后加劇增生，如果沒有得到正確的疤痕預防，還會持續(xù)增長，您可以采用非手術綜合治療，疤痕在治療后，會逐漸平軟吸收，在治療期間，會配合專業(yè)的疤痕預防措施，以達到徹底根治且不復發(fā)的效果。
    為什么會長瘢痕疙瘩
    回答：瘢痕疙瘩跟人體的體質有關。也并不是所有瘢痕體質的人都會長。在這個人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質，舉個通俗的例子，有的人打青霉素過敏，但大部分人打青霉素不過敏，這是跟體質有關系。如果是瘢痕體質，在受到創(chuàng)，摔了跟頭，磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚，這時局部的結締組織增生超過一個正常的反應，出現(xiàn)一個超長的反應，產生瘢痕疙瘩。
    為什么會得瘢痕子宮
    回答：瘢痕子宮的形成原因主要是因為女性患有子宮的各種病變，比如說患有子宮肌瘤縱隔子宮等等，在做了子宮的手術之后，比如說子宮下段橫切口剖宮產手術，子宮肌瘤的剔除手術之后，局部形成了纖維瘢痕所引起的。此外，一部分女性有可能是在宮腔操作的過程當中，出現(xiàn)了子宮穿孔的現(xiàn)象，局部形成很小的破口，愈合的過程當中形成了瘢痕。瘢痕的部位彈性、韌性和正常的肌纖維組織是不一樣的，特別是在女性懷孕的晚期，臨產以后，宮腔壓力逐漸加大，有可能會引起子宮破裂現(xiàn)象的出現(xiàn)。一部分女性有可能是因為患有某種疾病，比如說宮腔的積膿導致子宮破裂，引起瘢痕子宮現(xiàn)象出現(xiàn)。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答：瘢痕疙瘩與體質有關，治療比較困難。一般來說很難治愈。因為不穩(wěn)定，而且容易蔓延到其他地方。一般治療方法是通過儀器療法和外用藥物刺激表皮再生?；旧?，疤痕萎縮后，色素被稀釋，最終變平，與正常皮膚顏色相似，如果反復發(fā)作需要去醫(yī)院進行針對性治療。
    胸前長了幾個瘢痕疙瘩怎么辦
    回答：疤痕疙瘩是和人的體質有關的，而且很難治療，基本絕不會治療好，還不穩(wěn)定容易復發(fā)。一般的治療手段都是通過儀器治療加外用藥物刺激表皮再造?；径际鞘前毯叟蛎浺院?，然后淡化色素，最終超越平整，與正常皮膚顏色到達的效果。然后，患者需要做到飲食有節(jié)，規(guī)律作息，調節(jié)身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀軟的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
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