鎖骨骨折需要做手術嗎 鎖骨骨折手術適應癥介紹
鎖骨骨折是否需要手術取決于骨折類型和移位程度，手術適應癥主要包括開放性骨折、嚴重移位骨折、合并神經血管損傷等。鎖骨骨折的處理方式有保守治療、內固定手術、外固定支架等。
1、骨折類型：
鎖骨骨折分為中段骨折、外側端骨折和內側端骨折三種類型。中段骨折最常見，約占80%，多數(shù)可通過保守治療愈合；外側端骨折易合并喙鎖韌帶損傷，移位明顯時需手術；內側端骨折較少見，但鄰近胸鎖關節(jié)，嚴重移位需手術干預。
2、移位程度：
骨折端移位超過2厘米或短縮超過1.5厘米屬于手術指征。明顯移位的骨折可能導致畸形愈合，影響上肢功能。X線檢查顯示骨折端完全分離或重疊時，通常需要手術復位固定。
3、皮膚完整性：
開放性骨折必須手術治療以預防感染。骨折端刺破皮膚形成開放性傷口時，需急診清創(chuàng)并內固定。閉合性骨折伴嚴重軟組織損傷也可能需要手術干預。
4、合并損傷：
合并臂叢神經損傷或鎖骨下血管損傷是絕對手術指征。骨折端壓迫神經血管結構可能導致上肢感覺運動障礙或血液循環(huán)障礙，需急診手術減壓固定。
5、特殊人群：
多發(fā)傷患者優(yōu)先考慮手術以早期活動；運動員、體力勞動者等對肩關節(jié)功能要求高者傾向手術；兒童青枝骨折通常保守治療，但完全斷裂伴明顯移位需手術。
鎖骨骨折術后需進行階段性康復訓練。初期以肩關節(jié)被動活動為主，避免內固定物松動；4-6周后逐步增加主動活動范圍；3個月后開始力量訓練。飲食應保證充足蛋白質和鈣質攝入，推薦牛奶、魚類、豆制品等富含營養(yǎng)的食物。日常生活中避免患側負重，睡眠時墊高患肢減輕腫脹，定期復查評估骨折愈合情況。保守治療患者需嚴格佩戴鎖骨帶6-8周，定期拍片監(jiān)測骨折對位情況。
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