老年滴蟲性陰道炎如何治療

博禾醫(yī)生
老年滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑栓、替硝唑片等藥物治療,結合陰道沖洗及伴侶同治等方式干預。該病主要由陰道毛滴蟲感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀。
甲硝唑是首選抗滴蟲藥物,陰道局部用藥可選擇甲硝唑栓,全身用藥可口服替硝唑片或奧硝唑膠囊。用藥期間需避免飲酒,配偶需同步治療以防交叉感染。藥物治療需在醫(yī)生指導下完成療程,不可自行增減藥量。
使用乳酸菌陰道膠囊或硼酸洗液進行陰道灌洗,可調節(jié)陰道pH值抑制滴蟲繁殖。沖洗時注意器械消毒,水溫控制在37℃左右,避免破壞陰道正常菌群。每日1-2次,持續(xù)1周為宜。
男性伴侶即使無癥狀也需接受甲硝唑片口服治療,用藥期間禁止性生活。滴蟲可通過性接觸傳播,單方治療易導致反復感染。建議雙方完成治療后復查陰道分泌物。
老年患者可配合使用陰道用乳桿菌制劑,如定君生膠囊,幫助恢復陰道微生態(tài)平衡。適當補充維生素B族和蛋白質,改善黏膜免疫力。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
治療期間選擇純棉透氣內褲,避免盆浴和公共泳池。毛巾、浴具需煮沸消毒,不與家人混用。忌食辛辣刺激食物,保持外陰干燥清潔。絕經后女性可咨詢醫(yī)生使用雌激素軟膏。
老年患者治療期間應加強營養(yǎng)攝入,多食用含益生菌的酸奶、納豆等發(fā)酵食品。每日溫水坐浴15分鐘可緩解瘙癢,避免使用堿性洗劑。建議選擇寬松褲裝,減少外陰摩擦。治療后3個月需復查白帶常規(guī),觀察期間出現(xiàn)分泌物異常或尿頻尿痛應及時復診。長期反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病,必要時進行陰道局部雌激素治療以增強黏膜抵抗力。
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