非淋菌性尿道炎的傳染途徑有哪些

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿道炎主要通過性接觸傳播,其他途徑包括間接接觸感染、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染及自體接種。主要病原體為沙眼衣原體和解脲支原體。
無保護(hù)性行為是主要傳播方式,病原體通過黏膜接觸侵入尿道。沙眼衣原體在性行為中傳播效率達(dá)30%-50%,男性感染者精液和女性宮頸分泌物均具傳染性。安全套可降低80%以上傳播風(fēng)險。
共用被病原體污染的毛巾、浴具或坐便器可能引發(fā)感染。衣原體在潮濕環(huán)境中存活2-3小時,但該途徑感染概率低于5%。建議避免與感染者共用個人衛(wèi)生用品。
分娩時經(jīng)產(chǎn)道接觸可致新生兒結(jié)膜炎或肺炎,發(fā)生率約50%-70%。孕期篩查和治療可阻斷傳播,推薦妊娠中期進(jìn)行衣原體核酸檢測。
尿道插管等器械操作可能帶入病原體,占院內(nèi)尿路感染的3%-5%。嚴(yán)格消毒器械和規(guī)范操作可預(yù)防,需使用一次性無菌導(dǎo)尿包。
感染者手部接觸生殖器分泌物后揉眼,可能引發(fā)包涵體結(jié)膜炎。臨床占比不足2%,加強(qiáng)手衛(wèi)生可有效預(yù)防。
預(yù)防需采取綜合性措施:性行為全程使用安全套;避免共用貼身物品;感染者衣物需60℃以上高溫清洗;確診患者應(yīng)通知性伴侶同步檢查治療。日常增加飲水沖刷尿道,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)尿痛、分泌物等癥狀時,需及時進(jìn)行衣原體核酸檢測和藥敏試驗,禁用抗生素自行治療。孕婦及備孕人群建議常規(guī)進(jìn)行生殖道感染篩查。
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