什么叫水腫,如何判斷自己是不是水腫

博禾醫(yī)生
水腫是指組織間隙過量液體積聚導(dǎo)致的局部或全身腫脹,可通過按壓觀察回彈速度、對稱性比較、體重波動等方法判斷。
用拇指按壓腫脹部位5秒后松開,正常組織1-2秒內(nèi)回彈,水腫部位回彈緩慢且可能留下凹陷。下肢脛骨前緣是常見檢測部位,凹陷深度超過3毫米需警惕。
單側(cè)肢體腫脹多提示局部病變?nèi)缟铎o脈血栓,雙側(cè)對稱性水腫常見于心腎疾病。晨起眼瞼水腫與夜間體位相關(guān),午后下肢腫脹多與靜脈回流障礙有關(guān)。
短期內(nèi)體重增加超過2公斤可能提示隱性水腫,建議晨起空腹排尿后定時稱重。心源性水腫患者每日體重波動可達(dá)1-3公斤。
水腫部位皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時出現(xiàn)橘皮樣改變。淋巴水腫可見皮膚增厚呈象皮樣,腎性水腫多伴隨蒼白松軟的皮膚質(zhì)地。
呼吸困難伴水腫提示心功能不全,尿量減少需排查腎臟疾病。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的水腫常伴怕冷、嗜睡,肝硬化腹水多合并蜘蛛痣和肝掌。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免長時間站立或久坐,睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車可增強(qiáng)肌肉泵作用,穿著醫(yī)用彈力襪有助于預(yù)防靜脈性水腫。定期監(jiān)測晨起眼瞼和踝關(guān)節(jié)腫脹情況,記錄24小時尿量變化,出現(xiàn)持續(xù)不退的水腫或突發(fā)呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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