尿檢上皮細胞、白細胞、紅細胞都超標怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
尿檢中上皮細胞、白細胞、紅細胞超標可能由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生理性污染或藥物影響引起,可通過抗感染治療、原發(fā)病管理、調(diào)整生活習慣等方式改善。
尿路感染是常見原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細胞和上皮細胞增多,嚴重時黏膜破損出現(xiàn)紅細胞。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時增加水分攝入促進細菌排出。
腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎可能造成三項指標異常,因腎小球濾過膜損傷導(dǎo)致紅細胞漏出,伴隨炎癥反應(yīng)引起白細胞升高?;颊叱R娝[、高血壓癥狀。需完善腎功能檢查,輕癥可用纈沙坦等降壓藥保護腎臟,重癥需激素沖擊治療。
結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致細胞脫落和出血,繼發(fā)感染時白細胞增加。多表現(xiàn)為突發(fā)腰痛或血尿。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出,大于2厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
女性月經(jīng)期留尿、未清潔外陰或容器污染可能造成假陽性。上皮細胞異常升高但無臨床癥狀時,建議避開月經(jīng)期,用無菌容器收集中段尿復(fù)查。避免劇烈運動后立即檢測,以防運動性血尿干擾結(jié)果。
長期服用阿司匹林可能引發(fā)出血傾向,環(huán)磷酰胺等化療藥物易導(dǎo)致出血性膀胱炎。需詳細詢問用藥史,必要時暫??梢伤幬锊⒈O(jiān)測尿常規(guī)變化,同時使用硫糖鋁等黏膜保護劑。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,限制高鹽高嘌呤食物攝入。女性應(yīng)注意會陰清潔,性交后及時排尿。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,增強免疫力。若復(fù)查仍異?;虺霈F(xiàn)發(fā)熱、少尿等癥狀,需及時腎內(nèi)科就診排查腫瘤、自身免疫性疾病等嚴重病因。
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