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神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
熬夜頭暈?zāi)垦Ｊ鞘裁床〉恼髡?/h1>
熬夜后頭暈?zāi)垦？赡芘c體位性低血壓、前庭神經(jīng)元炎、貧血、偏頭痛或睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。常見誘因包括腦供血不足、內(nèi)耳功能紊亂、血氧含量下降、血管痙攣及缺氧性代償反應(yīng)。
1、體位性低血壓：
熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，起身時(shí)血壓驟降引發(fā)腦部短暫缺血。典型表現(xiàn)為眼前發(fā)黑伴站立不穩(wěn)，測量臥立位血壓差超過20毫米汞柱可確診。建議起床時(shí)緩慢變換體位，適量補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、前庭神經(jīng)元炎：
睡眠不足使病毒易侵襲前庭神經(jīng)，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈與眼震。多數(shù)伴有惡心嘔吐，冷熱試驗(yàn)顯示患側(cè)半規(guī)管功能減退。急性期需臥床休息，必要時(shí)使用抗組胺類藥物。
3、缺鐵性貧血：
長期熬夜影響鐵吸收，血紅蛋白攜氧能力下降。常見面色蒼白、乏力，血常規(guī)顯示血紅蛋白低于110克/升。需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收。
4、偏頭痛先兆：
睡眠紊亂誘發(fā)皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制，出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)后伴隨搏動性頭痛。多有家族史，可通過經(jīng)顱多普勒檢測血流速度異常。發(fā)作期需避光靜臥，避免攝入酪氨酸食物。
5、睡眠呼吸暫停：
熬夜加重氣道肌肉松弛，夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致晨起頭暈。多合并打鼾、日間嗜睡，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停指數(shù)超標(biāo)。建議側(cè)臥睡眠，肥胖者需減重5%-10%。
長期熬夜人群應(yīng)保持22點(diǎn)前入睡，睡前2小時(shí)避免藍(lán)光照射。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴嘔吐或意識障礙需立即排查腦血管意外，定期監(jiān)測血壓血糖可降低風(fēng)險(xiǎn)。
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