麥粒腫紅腫處開(kāi)始癢了是怎么回事

博禾醫(yī)生
麥粒腫紅腫處發(fā)癢通常提示炎癥進(jìn)入吸收期,可能與細(xì)菌感染減輕、組織修復(fù)啟動(dòng)、免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)、局部微循環(huán)改善、藥物作用等因素有關(guān)。
麥粒腫是由金黃色葡萄球菌感染引起的瞼板腺急性化膿性炎癥。當(dāng)紅腫部位出現(xiàn)瘙癢感,常代表中性粒細(xì)胞完成病原體清除任務(wù),炎癥介質(zhì)(如組胺、前列腺素)濃度下降,機(jī)體開(kāi)始進(jìn)入修復(fù)階段。此時(shí)毛細(xì)血管通透性降低,腫脹逐漸消退,神經(jīng)末梢敏感性恢復(fù)可能產(chǎn)生輕微刺癢。
修復(fù)期巨噬細(xì)胞會(huì)分泌生長(zhǎng)因子刺激成纖維細(xì)胞增殖,新生毛細(xì)血管和膠原纖維生成過(guò)程中可能牽拉周?chē)M織。這種微觀層面的重構(gòu)過(guò)程可能通過(guò)機(jī)械性刺激引發(fā)瘙癢感受,類(lèi)似傷口愈合時(shí)的發(fā)癢機(jī)制。
Th2細(xì)胞介導(dǎo)的抗炎反應(yīng)增強(qiáng)會(huì)釋放白細(xì)胞介素-4、白細(xì)胞介素-13等細(xì)胞因子,這些物質(zhì)既能抑制過(guò)度炎癥,也可能直接刺激皮膚C型神經(jīng)纖維末梢。部分患者對(duì)細(xì)菌分解產(chǎn)物出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng)時(shí),也會(huì)表現(xiàn)為局部刺癢。
熱敷等物理治療或藥物作用使局部血管擴(kuò)張后,代謝廢物加速清除的同時(shí),血流增加可能暫時(shí)性刺激神經(jīng)末梢。這種癢感多伴隨紅腫減退出現(xiàn),觸摸時(shí)有輕微發(fā)熱感但無(wú)劇烈疼痛。
使用抗生素眼膏(如左氧氟沙星眼用凝膠)或激素類(lèi)制劑后,藥物載體成分分解可能引起短暫性刺激。特別是含凡士林的油性基質(zhì)在吸收過(guò)程中可能造成毛孔輕微堵塞,產(chǎn)生類(lèi)似濕疹的刺癢感。
建議保持患處清潔干燥,避免揉眼以防繼發(fā)感染??衫^續(xù)遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,每日用40℃左右無(wú)菌紗布熱敷3次促進(jìn)殘余炎癥吸收。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食品。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)新發(fā)紅腫、膿液滲出,需及時(shí)復(fù)查排除過(guò)敏性瞼皮炎或霉菌感染等特殊情況?;謴?fù)期適度冷敷能緩解癢感,但需注意避免凍傷眼瞼皮膚。
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