鼻子里總是有血痂怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子里總是有血痂可能由空氣干燥、鼻腔炎癥、外傷、凝血功能障礙、鼻部腫瘤等原因引起,可通過(guò)保持濕度、藥物治療、止血處理、血液檢查、專(zhuān)科診療等方式改善。
干燥環(huán)境或冬季暖氣使用會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后形成微小出血點(diǎn),血液凝固后形成血痂。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,鼻腔內(nèi)可涂抹凡士林或無(wú)刺激性的生理鹽水噴霧保濕。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,頻繁擤鼻涕或揉鼻可能損傷毛細(xì)血管。炎癥可能與塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān),通常伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制炎癥。
挖鼻孔習(xí)慣或外力撞擊會(huì)導(dǎo)致鼻前庭區(qū)黏膜破損,該區(qū)域血管豐富易出血。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致反復(fù)結(jié)痂,需修剪指甲并糾正不良習(xí)慣。急性出血時(shí)可壓迫鼻翼止血10分鐘。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,輕微摩擦即可導(dǎo)致鼻腔持續(xù)滲血??赡芘c遺傳因素、藥物影響有關(guān),常伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。
鼻腔血管瘤或鼻咽癌等腫瘤生長(zhǎng)會(huì)侵蝕血管,表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴惡臭分泌物。危險(xiǎn)因素包括EB病毒感染、長(zhǎng)期吸煙等,可能伴隨耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢確診。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或高溫環(huán)境刺激,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的食物攝入以增強(qiáng)血管韌性。出血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng),使用冷毛巾敷鼻梁促進(jìn)血管收縮。若血痂持續(xù)超過(guò)兩周不愈、出血量大或伴隨頭痛視力變化,需立即就診耳鼻喉科排除嚴(yán)重病變。建議每年進(jìn)行鼻腔常規(guī)檢查,高血壓患者需特別注意控制血壓水平。
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