半月板撕裂能走路嗎 半月板撕裂的各種癥狀細說

博禾醫(yī)生
半月板撕裂患者能否走路需根據(jù)損傷程度決定,輕度撕裂可短距離行走,重度撕裂需拄拐或制動。半月板撕裂癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖、腫脹積液、活動受限、肌肉萎縮。
半月板撕裂早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙定位疼痛,下蹲、扭轉(zhuǎn)動作時加劇。急性期疼痛劇烈呈撕裂樣,慢性期多為鈍痛。疼痛可能與半月板機械性刺激滑膜或關(guān)節(jié)囊有關(guān),可通過口服非甾體抗炎藥緩解。
撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)間隙時會出現(xiàn)突然"卡住"現(xiàn)象,需手動解鎖才能恢復(fù)活動。交鎖常伴隨彈響感,多見于桶柄樣撕裂,需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體。
損傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,因滑膜炎癥導(dǎo)致積液增多。急性期可見明顯浮髕征,慢性期表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)脹滿感。可通過冰敷、加壓包扎減少滲出,嚴重者需穿刺抽液。
膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,上下樓梯、深蹲困難??赡芘c疼痛性肌痙攣、機械性阻擋有關(guān)。康復(fù)期需進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練維持肌力,避免關(guān)節(jié)僵硬。
長期制動會導(dǎo)致股四頭肌明顯萎縮,表現(xiàn)為大腿周徑變細。需盡早開始等長收縮訓(xùn)練,使用神經(jīng)肌肉電刺激儀預(yù)防肌肉廢用性萎縮。
半月板撕裂患者應(yīng)避免爬山、跳繩等沖擊性運動,建議選擇游泳、騎自行車等低負荷活動。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復(fù),補充維生素C增強膠原合成。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行平衡墊訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)交鎖或夜間靜息痛,需及時復(fù)查核磁共振評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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