肛瘺的癥狀表現(xiàn)有哪些 介紹肛瘺的四個(gè)癥狀
博禾醫(yī)生
肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢及硬結(jié)腫塊。典型癥狀包括瘺管外口持續(xù)或間斷性分泌膿液、急性感染期局部紅腫熱痛、皮膚長期受刺激引發(fā)濕疹樣改變、皮下可觸及條索狀硬結(jié)。
肛瘺最顯著的特征是瘺管外口持續(xù)或間歇性排出膿性分泌物。初期膿液量多且稠厚,可能帶有血絲或壞死組織;慢性期分泌物轉(zhuǎn)為稀薄漿液。當(dāng)外口暫時(shí)閉合時(shí),膿液積聚可引發(fā)局部脹痛,破潰后癥狀緩解。這種周期性排膿現(xiàn)象是區(qū)分肛瘺與其他肛門疾病的關(guān)鍵指標(biāo)。
急性感染期會(huì)出現(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛,疼痛在排便、久坐時(shí)加劇。炎癥累及肛管直腸環(huán)時(shí)可伴隨跳痛感,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。慢性期以隱痛為主,但膿液引流不暢時(shí)可能突發(fā)劇烈疼痛,提示深部膿腫形成需緊急處理。
長期膿性分泌物刺激肛周皮膚,引發(fā)接觸性皮炎或濕疹?;颊叱S须y以忍受的瘙癢感,搔抓后易導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。部分患者因反復(fù)感染出現(xiàn)肛門潮濕,皮膚呈現(xiàn)浸漬糜爛狀態(tài),增加繼發(fā)真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮下可觸及通向肛門的條索狀瘺管,質(zhì)地硬韌如繩索。按壓時(shí)可能有膿液從外口溢出,硬結(jié)與肛門之間可探及明顯連通感。高位復(fù)雜肛瘺可能觸及深部硬塊,需通過直腸指診或影像學(xué)檢查確認(rèn)瘺管走行。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔,排便后建議使用溫水沖洗,避免用粗糙紙巾擦拭。飲食應(yīng)限制辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免久坐壓迫患處。急性發(fā)作期可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,但所有肛瘺均需手術(shù)根治,拖延治療可能導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化或癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)肛門異常分泌物超過兩周或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即至肛腸??凭驮\。
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