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霉菌性龜頭炎能用抗生素治療嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#龜頭炎#抗生素

霉菌性龜頭炎不建議使用抗生素治療。該病主要由白色念珠菌感染引起，抗生素可能破壞菌群平衡加重癥狀，正確治療需抗真菌藥物聯(lián)合局部護理。

1、病因明確：

霉菌性龜頭炎（念珠菌性龜頭炎）90%以上由白色念珠菌感染導(dǎo)致，屬于真菌感染范疇。糖尿病、免疫低下、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素是常見誘因，與細菌性炎癥有本質(zhì)區(qū)別。

2、抗生素?zé)o效：

常規(guī)抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等針對細菌感染，對真菌無殺滅作用。濫用抗生素可能抑制正常菌群，導(dǎo)致真菌過度繁殖，延長病程甚至繼發(fā)二重感染。

3、正確用藥選擇：

臨床首選抗真菌藥物，外用克霉唑乳膏、咪康唑軟膏可直接抑制真菌增殖，嚴重者需口服氟康唑或伊曲康唑。用藥期間需保持患處干燥清潔，配偶需同步治療。

4、典型癥狀鑒別：

特征性表現(xiàn)為龜頭紅斑伴白色奶酪樣分泌物，伴隨劇烈瘙癢和灼痛。與細菌性龜頭炎的膿性分泌物、淋球菌性尿道炎的尿道流膿有顯著差異，需通過真菌鏡檢確診。

3、日常護理要點：

治療期間避免性生活，每日用溫水清洗后徹底擦干。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，反復(fù)發(fā)作者建議檢查免疫功能。

保持患處通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議避免長時間久坐或穿緊身褲，游泳后及時更換泳褲。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)包皮過長或反復(fù)感染時，可考慮包皮環(huán)切術(shù)降低感染風(fēng)險。癥狀持續(xù)3天無改善或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。

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    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進行細菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴散。
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    回答：霉菌性陰炎在醫(yī)學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調(diào)所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會破壞局部的正常菌群失調(diào)，甚至還會導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重。 因此建議患者最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，然后讓醫(yī)生根據(jù)自身的病情做針對性的治療和改善。平時還需要注意好局部的衛(wèi)生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內(nèi)褲。
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    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習(xí)慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會侵犯組織，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的出現(xiàn)。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進行局部用藥治療，也可以應(yīng)用氟康唑等藥物進行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復(fù)，促進病情康復(fù)。
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    服用抗生素如何防止霉菌復(fù)發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過調(diào)整用藥時間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復(fù)發(fā)。 1、調(diào)整用藥時間：如果長期以及大量的服用抗生素，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào)，出現(xiàn)霉菌繁殖引起霉菌復(fù)發(fā)，所以建議在服用抗生素時，盡量避免超過一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當(dāng)中，如果在患者服用抗生素期間沒有注意個人衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復(fù)發(fā)，同時患者要注意適當(dāng)鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導(dǎo)致霉菌復(fù)發(fā)。
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