發(fā)現(xiàn)齲齒補(bǔ)不補(bǔ) 3種情況齲齒需及時修補(bǔ)

博禾醫(yī)生
齲齒是否需要補(bǔ)牙取決于齲壞程度,以下三種情況需及時修補(bǔ):淺齲未達(dá)牙本質(zhì)、中齲形成明顯齲洞、深齲接近牙髓但未引發(fā)炎癥。
早期齲齒僅破壞牙釉質(zhì)表層,表現(xiàn)為白堊色斑塊或微小凹陷。此時牙體硬組織尚未形成實(shí)質(zhì)性缺損,通過樹脂充填或玻璃離子水門汀修補(bǔ)可阻止齲壞進(jìn)展。若未及時處理,細(xì)菌將穿透釉質(zhì)層向牙本質(zhì)擴(kuò)散。
齲壞突破牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)中層,形成肉眼可見的黑色或褐色齲洞,冷熱刺激可引發(fā)短暫酸痛。此時需徹底清除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂或銀汞合金充填,避免齲洞擴(kuò)大導(dǎo)致食物嵌塞和鄰面齲發(fā)生。
齲損達(dá)牙本質(zhì)深層,距牙髓腔僅剩薄層健康組織,常伴有自發(fā)性疼痛或夜間痛。需立即進(jìn)行間接蓋髓術(shù)或墊底充填,保留活髓的同時恢復(fù)牙齒形態(tài)。延誤治療可能引發(fā)不可逆性牙髓炎,需根管治療。
齲齒修補(bǔ)后需避免24小時內(nèi)咀嚼硬物,使用含氟牙膏強(qiáng)化剩余牙體。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)鄰面齲及時干預(yù)。控制每日精制糖攝入在25克以下,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。對于已行充填的牙齒,定期檢查修復(fù)體邊緣密合度,防止繼發(fā)齲發(fā)生。存在夜磨牙習(xí)慣者應(yīng)佩戴咬合墊,減少充填體折裂風(fēng)險。
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