多發(fā)性腦梗死可能引起什么癥狀

博禾醫(yī)生
多發(fā)性腦梗死可能引發(fā)偏側肢體無力、言語障礙、感覺異常、平衡失調及認知功能下降等癥狀。這些癥狀主要與梗死部位、面積大小及腦組織受損程度相關。
多發(fā)性腦梗死常累及運動神經傳導通路,導致對側肢體肌力減退或完全癱瘓。早期表現為持物不穩(wěn)、行走拖步,嚴重時可出現上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢。基底節(jié)區(qū)梗死易引發(fā)單純運動性偏癱,而腦干梗死可能導致交叉性癱瘓。
左側大腦半球梗死易損傷語言中樞,表現為運動性失語(能理解但表達困難)或感覺性失語(語言流暢但內容混亂)。小腦梗死可能引起構音障礙,表現為說話含糊、音調異常。約30%患者會伴隨吞咽困難,需警惕誤吸風險。
丘腦或頂葉梗死可導致對側肢體麻木、刺痛等感覺障礙,部分患者出現感覺過敏或實體覺喪失。特殊類型如延髓背外側梗死會引起同側面部與對側肢體痛溫覺分離,稱為交叉性感覺障礙。
小腦或腦干梗死直接影響前庭小腦通路,表現為站立不穩(wěn)、步態(tài)寬基、指鼻試驗陽性?;颊叱V髟V眩暈伴惡心嘔吐,眼球震顫多為水平旋轉性。嚴重時可能出現軀干性共濟失調,無法獨坐。
額葉或顳葉多發(fā)梗死易導致執(zhí)行功能、記憶力減退,臨床表現為計算力下降、定向障礙。反復發(fā)作可能進展為血管性癡呆,伴情緒控制障礙如強哭強笑。海馬區(qū)缺血會顯著影響近期記憶儲存。
多發(fā)性腦梗死患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內,增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸??祻推诮ㄗh進行改良太極拳或水中步行訓練,每周3-5次,每次30分鐘。認知訓練可采用數字記憶游戲、圖片分類等方法。定期監(jiān)測血壓血糖,避免晝夜溫差過大誘發(fā)血管痙攣。出現新發(fā)頭痛、嗜睡或癥狀加重時需立即復查頭顱CT。