寶寶吃奶嗆到咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶嗆到咳嗽可能與哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、奶流速過(guò)快、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。嗆奶是嬰兒常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)與生理性因素相關(guān),但需警惕病理性原因。
懷抱角度過(guò)平或頭部后仰易導(dǎo)致乳汁誤入氣管。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。觀察寶寶嘴唇是否緊貼乳暈,避免吸入空氣。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜,減少干擾。
母親泌乳過(guò)急或奶嘴孔過(guò)大時(shí),寶寶吞咽不及易嗆咳。母乳喂養(yǎng)可用剪刀手輕壓乳暈控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。喂奶時(shí)出現(xiàn)奶陣可暫停哺乳,待流速減緩后繼續(xù)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,奶液易反流至咽喉部。表現(xiàn)為頻繁吐奶、夜間嗆咳,嚴(yán)重時(shí)影響體重增長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后避免立即平躺。若伴隨拒食或呼吸困難需就醫(yī)排查。
鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾正常吞咽協(xié)調(diào)性。常見(jiàn)于感冒、毛細(xì)支氣管炎等疾病,多伴有發(fā)熱或痰鳴音。需及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持室內(nèi)濕度。如咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)喘息聲應(yīng)兒科就診。
先天性喉軟化癥患兒因喉部支撐力弱,吃奶時(shí)易出現(xiàn)嗆咳伴喉鳴音。通常4-6月齡自行緩解,嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑。喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位,避免過(guò)度仰頭動(dòng)作。
日常護(hù)理需注意調(diào)整哺乳節(jié)奏,每喂3-5分鐘暫停拍背。選擇防脹氣奶瓶,喂奶前檢查奶溫。若嗆咳后出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停,應(yīng)立即采取頭低腳高位拍背,并就醫(yī)評(píng)估。6個(gè)月后添加輔食可減少嗆奶概率,持續(xù)頻繁嗆咳需排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。哺乳期母親應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物。
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