肩膀疼痛手臂抬不起來(lái)可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。該癥狀可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處，配合紅外線照射或超聲波治療可減輕炎癥反應(yīng)。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冰敷，每次不超過(guò)20分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和腫脹，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少胃腸道刺激。

3、康復(fù)訓(xùn)練

鐘擺運(yùn)動(dòng)是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的基礎(chǔ)訓(xùn)練，身體前傾讓患臂自然下垂畫(huà)圈。爬墻練習(xí)時(shí)手指沿墻面緩慢上移，逐步增加抬舉高度。彈力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)肩袖肌群力量，每組動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，每日?qǐng)?jiān)持才能改善關(guān)節(jié)粘連。

4、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能在肩峰下滑囊或關(guān)節(jié)腔注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌消毒，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。短期內(nèi)可顯著緩解炎癥，但每年注射不宜超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

肩袖全層撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)切口清理增生組織并縫合肌腱。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)功能。凍結(jié)肩晚期關(guān)節(jié)囊攣縮者可行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作導(dǎo)致肩頸勞損。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩部壓力。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)，有助于軟組織修復(fù)。急性期疼痛加重或出現(xiàn)手臂麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除神經(jīng)根受壓等嚴(yán)重情況。康復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸或推拿治療，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。