臉部接觸性皮炎和激素臉一樣嗎

博禾醫(yī)生
臉部接觸性皮炎和激素臉不一樣,兩者屬于不同類型的皮膚問題。臉部接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應,激素臉則因長期不當使用激素類藥物導致皮膚屏障受損。主要有發(fā)病機制不同、誘發(fā)因素不同、臨床表現(xiàn)不同、治療原則不同、預后差異等區(qū)別。
臉部接觸性皮炎屬于Ⅳ型變態(tài)反應或直接刺激反應,由過敏原或刺激物觸發(fā)免疫應答。激素臉是長期外用糖皮質(zhì)激素抑制皮膚新陳代謝,導致角質(zhì)層變薄、毛細血管擴張等結(jié)構(gòu)性改變。
接觸性皮炎常見誘因包括化妝品成分、金屬鎳、染發(fā)劑等外源性物質(zhì)。激素臉多因不規(guī)范使用含激素的藥膏或護膚品,如地塞米松乳膏、氫化可的松霜等。
接觸性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。激素臉以皮膚萎縮、多毛、色素沉著為主,可能出現(xiàn)灼熱感和毛細血管擴張。
接觸性皮炎需避免接觸致敏原,使用他克莫司軟膏等抗炎藥物。激素臉需逐步停用激素,配合皮膚屏障修復劑如神經(jīng)酰胺霜,嚴重者需口服多西環(huán)素抗炎。
接觸性皮炎在脫離過敏原后多可痊愈。激素臉恢復周期較長,可能出現(xiàn)反復潮紅等戒斷反應,完全修復需數(shù)月甚至更久。
日常護理需避免過度清潔,選擇無香料無酒精的醫(yī)學護膚品。接觸性皮炎患者應記錄可疑致敏物,激素臉患者停用激素后可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,需在醫(yī)生指導下逐步減量。兩者均需加強防曬,使用物理防曬霜減少刺激,飲食注意補充維生素B族和必需脂肪酸,有助于皮膚修復。
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