產(chǎn)后抑郁癥的病因有哪些 產(chǎn)后抑郁癥的四個(gè)病因很常見(jiàn)
產(chǎn)后抑郁癥的病因主要有內(nèi)分泌變化、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、角色轉(zhuǎn)換壓力、家庭關(guān)系緊張、抑郁發(fā)作史等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪等癥狀。
一、內(nèi)分泌變化
分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，這種生理性變化可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。部分產(chǎn)婦對(duì)激素波動(dòng)較為敏感，可能出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)障礙。甲狀腺功能異常也可能參與發(fā)病過(guò)程。這種情況通常伴隨潮熱、疲勞等圍產(chǎn)期生理反應(yīng)。
二、心理適應(yīng)障礙
新生兒照護(hù)壓力與母親角色轉(zhuǎn)換可能引發(fā)適應(yīng)困難。完美主義傾向或?qū)τ齼哼^(guò)度焦慮的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)心理失衡。部分產(chǎn)婦因嬰兒性別、健康狀態(tài)未達(dá)預(yù)期而產(chǎn)生心理落差。這類情況常伴有焦慮、易怒等情緒波動(dòng)。
三、社會(huì)支持不足
配偶參與度低、婆媳矛盾等家庭關(guān)系問(wèn)題會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。職場(chǎng)中斷帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力或價(jià)值感缺失也是誘發(fā)因素。缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)可能導(dǎo)致無(wú)助感加劇。這類產(chǎn)婦往往表現(xiàn)出孤獨(dú)感增強(qiáng)、應(yīng)對(duì)能力下降。
四、既往精神病史
有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙相情感障礙患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)抑郁發(fā)作。未經(jīng)治療的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也可能在產(chǎn)后惡化。這類情況需要警惕自殺傾向等嚴(yán)重癥狀。
建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，避免讓產(chǎn)婦過(guò)度勞累。多食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物有助于情緒調(diào)節(jié)。參加產(chǎn)后康復(fù)團(tuán)體活動(dòng)可以建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁情緒時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物，哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)建議定期進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。
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