白內(nèi)障疾病的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的早期癥狀主要有視物模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、單眼復(fù)視、老花眼癥狀減輕等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,早期癥狀往往容易被忽視。
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,表現(xiàn)為視物模糊或朦朧感。這是由于晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,成像清晰度降低所致?;颊呖赡茉陂喿x、看電視時(shí)首先注意到這種變化,夜間駕駛時(shí)癥狀可能加重。這種模糊感初期可能通過(guò)調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時(shí)改善,但隨著病情發(fā)展會(huì)持續(xù)加重。
患者對(duì)強(qiáng)光特別是夜間車(chē)燈、陽(yáng)光直射等光源會(huì)產(chǎn)生明顯不適,出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。晶狀體混濁導(dǎo)致光線不規(guī)則折射是主要原因。部分患者會(huì)主訴白天陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)視力反而變差,需要佩戴墨鏡才能緩解癥狀。這種眩光敏感可能早于明顯視力下降出現(xiàn)。
晶狀體變黃導(dǎo)致顏色感知能力下降,患者可能感覺(jué)世界色調(diào)變暗、褪色,藍(lán)色和紫色系辨別困難。早期表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,或誤將紫色視為灰色。這種色彩感知變化通常是漸進(jìn)性的,家人可能比患者更早注意到其穿衣搭配出現(xiàn)顏色誤差。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)重影現(xiàn)象,閉上一只眼后重影仍然存在。這是由于晶狀體局部混濁導(dǎo)致光線折射異常所致。不同于雙眼視物障礙,這種復(fù)視不受眼位調(diào)整影響,可能時(shí)輕時(shí)重。早期可能僅在看高對(duì)比度物體如黑底白字時(shí)偶發(fā),逐漸發(fā)展為持續(xù)性癥狀。
部分老年患者突然發(fā)現(xiàn)不需要老花鏡也能看清近處物體,稱(chēng)為第二視力現(xiàn)象。晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)增加,產(chǎn)生暫時(shí)性近視抵消老花。這種現(xiàn)象往往提示核性白內(nèi)障發(fā)展,隨著病情進(jìn)展最終遠(yuǎn)近視力都會(huì)明顯下降。
白內(nèi)障早期癥狀個(gè)體差異較大,建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查。日常需避免紫外線直射眼睛,戒煙限酒,控制血糖血壓。飲食可多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,適度補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、玉米等。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時(shí)就診,避免因延誤治療導(dǎo)致生活質(zhì)量下降或并發(fā)癥發(fā)生。
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