新生兒感染淋球菌結(jié)膜炎怎么辦
博禾醫(yī)生
新生兒感染淋球菌結(jié)膜炎需立即就醫(yī),治療方法主要有抗生素滴眼液治療、全身抗生素治療、眼部沖洗護(hù)理、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等。淋球菌結(jié)膜炎通常由母嬰垂直傳播、產(chǎn)道感染、醫(yī)療器械污染、接觸傳播、免疫力低下等原因引起。
新生兒淋球菌結(jié)膜炎首選局部抗生素治療,如使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。這類(lèi)藥物能直接作用于眼部感染部位,抑制淋球菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握用藥頻率,避免藥物過(guò)量刺激新生兒嬌嫩的眼部組織。治療期間需觀(guān)察眼部紅腫、分泌物是否減少。
對(duì)于嚴(yán)重感染或合并全身癥狀的新生兒,醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素等全身抗生素。這類(lèi)藥物通過(guò)血液循環(huán)作用于全身,可預(yù)防淋球菌擴(kuò)散至其他器官。需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉等過(guò)敏或胃腸道反應(yīng)。
使用無(wú)菌生理鹽水定期沖洗眼部,清除膿性分泌物,保持眼部清潔。沖洗時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷角膜。沖洗前后嚴(yán)格洗手,使用一次性棉簽或消毒紗布,防止交叉感染。分泌物過(guò)多時(shí)可適當(dāng)增加沖洗次數(shù),但需避免過(guò)度沖洗導(dǎo)致眼部刺激。
患兒需單獨(dú)使用毛巾、臉盆等個(gè)人物品,避免與其他人接觸造成傳染。護(hù)理人員接觸患兒前后需徹底洗手,分泌物污染的衣物需煮沸消毒。母嬰同室時(shí),母親也需進(jìn)行淋球菌篩查,必要時(shí)同步治療,阻斷反復(fù)感染。
治療結(jié)束后需按醫(yī)囑復(fù)診,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)淋球菌是否徹底清除。復(fù)查內(nèi)容包括眼部檢查、分泌物檢測(cè)等。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)調(diào)整治療方案。愈后仍需觀(guān)察是否有角膜瘢痕等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行視力隨訪(fǎng)。
新生兒淋球菌結(jié)膜炎護(hù)理需特別注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭,人工喂養(yǎng)時(shí)嚴(yán)格消毒奶具。保持環(huán)境通風(fēng),避免強(qiáng)光刺激患兒眼睛?;純阂挛飸?yīng)每日更換并用沸水消毒。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確滴眼藥手法,避免污染藥瓶口。治療期間避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況,如有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
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