眼睛做激光手術(shù)有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
眼睛激光手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光或光暈、角膜瓣移位、角膜擴張、視力回退等。激光手術(shù)通過改變角膜形態(tài)矯正視力,但術(shù)后恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。
術(shù)后早期常見角膜神經(jīng)暫時性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需長期使用人工淚液。術(shù)前存在干眼癥狀或瞼板腺功能障礙者風(fēng)險更高。
夜間駕駛時可能出現(xiàn)光源周圍光暈、星芒現(xiàn)象,與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)有關(guān)。高度近視或暗瞳較大者更易發(fā)生,部分患者需數(shù)月適應(yīng),極少數(shù)需二次手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發(fā)生移位,表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、疼痛。術(shù)后1周內(nèi)揉眼、碰撞風(fēng)險最高,需立即就醫(yī)復(fù)位。新型全飛秒手術(shù)無角膜瓣相關(guān)風(fēng)險。
罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)年角膜進(jìn)行性變薄膨出。與術(shù)前角膜過薄、切削過深或潛在圓錐角膜有關(guān),需通過角膜交聯(lián)或移植治療。嚴(yán)格術(shù)前篩查可顯著降低風(fēng)險。
部分患者術(shù)后數(shù)年可能出現(xiàn)輕度近視反彈,與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣有關(guān)。40歲以上人群還可能疊加老視影響。多數(shù)可通過增效手術(shù)或配鏡矯正,高度近視者回退概率相對較高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。定期復(fù)查角膜地形圖和視力變化,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降應(yīng)及時就診。日常生活中建議增加富含維生素A、Omega-3的食物攝入,如胡蘿卜、深海魚等,有助于角膜修復(fù)。長時間用眼時遵循20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,減輕視疲勞。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈對抗性運動,游泳需佩戴防護(hù)鏡。
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