43歲切子宮好還是切肌瘤好

博禾醫(yī)生
43歲女性選擇子宮切除或肌瘤切除需根據(jù)生育需求、肌瘤性質(zhì)及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。保留子宮的肌瘤切除術(shù)適合有生育需求或希望保留器官者,子宮切除術(shù)適合無(wú)生育需求、肌瘤多發(fā)或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)者。
肌瘤切除術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除肌瘤組織,能保留子宮生理功能,術(shù)后仍可能懷孕,但存在肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。子宮切除術(shù)通過(guò)切除整個(gè)子宮根治疾病,徹底避免肌瘤復(fù)發(fā)及相關(guān)癥狀,但會(huì)喪失生育能力并可能影響卵巢血供。
子宮切除術(shù)可能導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)改變,增加盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期關(guān)注盆底肌鍛煉。肌瘤切除術(shù)對(duì)盆腔解剖結(jié)構(gòu)影響較小,但復(fù)雜病例中可能因創(chuàng)面出血增加手術(shù)難度,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
建議術(shù)前完善超聲檢查評(píng)估肌瘤數(shù)量位置,進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)排除惡變,與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案。術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,三個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期婦科復(fù)查對(duì)兩種手術(shù)都十分重要,尤其肌瘤切除術(shù)后需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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