棘突滑囊炎是指發(fā)生在脊柱棘突周?chē)业难装Y反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等。棘突滑囊炎主要由慢性勞損、外傷感染、脊柱退行性變、代謝性疾病、免疫異常等因素引起。

1、局部疼痛

疼痛是棘突滑囊炎最典型的表現(xiàn)，多集中在脊柱中線棘突部位。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，在按壓受累棘突時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間靜息痛，影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，急性期可能放射至肩背區(qū)域。

2、腫脹隆起

發(fā)炎滑囊周?chē)梢?jiàn)局部軟組織腫脹，觸診時(shí)可觸及質(zhì)地柔軟的包塊。慢性患者可能出現(xiàn)滑囊增厚形成的硬結(jié)。腫脹區(qū)域皮膚溫度可能升高，但通常不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)紅。腫脹程度與滑囊內(nèi)積液量呈正相關(guān)。

3、活動(dòng)受限

脊柱屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能誘發(fā)或加重疼痛，導(dǎo)致患者主動(dòng)限制活動(dòng)范圍。頸椎棘突滑囊炎可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)，腰椎病變則可能干擾彎腰動(dòng)作。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)周?chē)∪饨┯埠土α肯陆怠?/p>

4、摩擦音感

部分患者在活動(dòng)脊柱時(shí)可感受到患處發(fā)出細(xì)微的摩擦音或捻發(fā)音，這是滑囊壁增厚后與相鄰組織摩擦所致。這種體征多見(jiàn)于慢性病程患者，常伴隨明顯的活動(dòng)障礙。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。若合并細(xì)菌感染，可見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。長(zhǎng)期未治療的棘突滑囊炎可能導(dǎo)致相鄰椎間關(guān)節(jié)退變加速，誘發(fā)更復(fù)雜的脊柱病變。

棘突滑囊炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。急性期可適當(dāng)冷敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行溫和的脊柱伸展運(yùn)動(dòng)?？刂企w重有助于減輕脊柱負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可維護(hù)骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。