大便失禁有哪些癥狀 大便失禁的這些癥狀很難受
博禾醫(yī)生
大便失禁主要表現(xiàn)為無法自主控制排便,常見癥狀包括肛門漏便、排便急迫感、肛門潮濕瘙癢等。大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂、肛周感染、盆底肌功能障礙等因素引起。
肛門漏便是指糞便不自主地從肛門排出,可能發(fā)生在咳嗽、打噴嚏或運動時。這種情況通常與肛門括約肌功能減弱有關(guān),括約肌可能因分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷或年齡增長而松弛?;颊叱P枰褂米o(hù)墊防止衣物污染,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)會陰皮膚炎癥。
排便急迫感表現(xiàn)為突然產(chǎn)生強烈便意且難以控制,常導(dǎo)致來不及如廁就發(fā)生失禁。這種癥狀多與直腸敏感性增高有關(guān),可能由直腸炎、腸易激綜合征或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。患者常伴有腹痛腹脹,夜間癥狀可能加重影響睡眠。
肛門潮濕瘙癢是由于糞便持續(xù)刺激肛周皮膚所致。長期潮濕環(huán)境容易引發(fā)接觸性皮炎或真菌感染,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑和劇烈瘙癢。這種情況需要保持肛周清潔干燥,必要時可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
糞便污染衣物是失禁的典型表現(xiàn),患者可能察覺不到少量糞便漏出。這種情況常見于感覺神經(jīng)受損者,如糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷患者。需要定期檢查更換內(nèi)衣,避免發(fā)生皮膚潰爛和感染。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉便秘交替、排便次數(shù)增多等。這可能與腸道功能紊亂有關(guān),如炎癥性腸病、直腸腫瘤壓迫等。部分患者會出現(xiàn)里急后重感,即頻繁有便意但排便量少。
大便失禁患者需注意保持肛周清潔,每次排便后用溫水清洗并輕輕擦干。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善糞便性狀。避免攝入辛辣刺激食物和含咖啡因飲料??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,通過收縮肛門動作增強括約肌力量。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),通過肛門指檢、肛管測壓等檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能藥物或考慮手術(shù)治療。
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