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影響兒童癲癇的預(yù)后因素是什么?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#癲癇#兒童#兒童癲癇

兒童癲癇屬于可治性疾病,其預(yù)后也與許多因素有關(guān),如發(fā)作類(lèi)型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對(duì)抗癲癇藥物的反應(yīng)等。不同癲癇發(fā)作類(lèi)型,預(yù)后差別較大。那么有哪些因素呢?

1、發(fā)作類(lèi)型

兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的預(yù)后較好,大部分較易控制,部分性發(fā)作的預(yù)后以精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作較差,嬰兒痙攣預(yù)后最差。

2、病因

原發(fā)性癲癇病預(yù)后比繼發(fā)性癲癇好。

3、起病年齡

兒童癲癇比成人差;起病越早預(yù)后越差,1歲以前起病的,發(fā)作往往難以控制,預(yù)后差;新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇,多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變,預(yù)后較差。

4、發(fā)作頻率

持續(xù)時(shí)間超過(guò)半小時(shí)的預(yù)后較差,癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達(dá)20%。發(fā)作頻率越高,預(yù)后越差。

5、腦電圖改變

正?;蚪咏5念^皮腦電圖大多預(yù)后良好,異常頭皮腦電圖中雙側(cè)同步放電預(yù)后較好。一側(cè)半球異?;驈浡援惓nA(yù)后則較差,局限性異常預(yù)后差,尖慢綜合波、局限棘波等預(yù)后均差,頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預(yù)后較好,顳和額區(qū)預(yù)后較差,兒童中顳棘波表示預(yù)后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致,頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預(yù)后良好的征象。

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