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慢性尿潴留的治療方法有哪些 治療慢性尿潴留的3方法介紹

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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慢性尿潴留可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。治療方法主要有控制液體攝入、使用α受體阻滯劑、導(dǎo)尿術(shù)等。

1、生活方式調(diào)整

減少晚間液體攝入有助于降低夜間排尿頻率，避免飲用咖啡因或酒精類飲品可減輕膀胱刺激。定時排尿訓(xùn)練能幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣，建議每2-4小時主動排尿一次，即使無尿意也應(yīng)嘗試。保持適度運(yùn)動可改善盆底肌肉功能，凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌控制力。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸及前列腺部尿道平滑肌，改善排尿困難癥狀。M受體阻滯劑如托特羅定適用于伴隨膀胱過度活動的患者，能減少尿頻尿急。植物制劑如鋸葉棕提取物對輕度前列腺增生引起的排尿障礙有一定緩解作用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察體位性低血壓等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻，通過切除增生組織恢復(fù)尿流通暢。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻，適用于纖維化狹窄病例。對于神經(jīng)源性膀胱患者，可考慮植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器改善儲尿排尿功能。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率及殘余尿量評估療效。

慢性尿潴留患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。避免久坐或騎車等壓迫會陰部的行為，冬季注意腰部保暖。定期監(jiān)測殘余尿量，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期留置導(dǎo)尿管者需按時更換，并配合膀胱沖洗防止感染。

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專家觀點(diǎn)

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    • 多久不排尿算尿潴留
    回答：尿潴留通常指尿液在膀胱中不能正常排出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增高的狀況，常見于持續(xù)時間超過6小時，或在有排尿欲望但無法完全排出尿液的情況下。其成因多樣，包括尿道阻塞、膀胱頸部阻塞、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用和手術(shù)后并發(fā)癥等?；颊呷缬龅酱祟惽闆r，應(yīng)盡快就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療，以針對性地解決尿潴留問題。
    尿潴留導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)
    回答：第一，如果有尿潴留，不要在家里等待時間太久，因?yàn)槿绻呀?jīng)出現(xiàn)尿潴留，就說明排尿的功能已經(jīng)到了嚴(yán)重的程度，不要再去繼續(xù)的等待，應(yīng)該盡早的就醫(yī)。第二，進(jìn)行導(dǎo)尿是醫(yī)生的事情，盡量的配合醫(yī)生，要自己放松，了解導(dǎo)尿?qū)嶋H上絕大部分的病人是沒有特別的損傷的，只是臨床上常見的操作，不要太緊張。第三，尿潴留導(dǎo)尿之后要注意保護(hù)好尿管，不要不小心就拉到尿管或者拔到尿管，會造成尿管里的氣囊拉撕了尿道，形成醫(yī)源性的損傷，會造成復(fù)雜的情況。第四，導(dǎo)尿的時候，通常過了幾天之后，需要患者不定期的加閉尿管，讓膀胱乘一定的尿之后再放開，這樣膀胱的恢復(fù)會更加的快。
    濕熱和尿潴留什么關(guān)系
    回答：濕熱確實(shí)與尿潴留有一定的關(guān)系。比如說患者膀胱濕熱，會出現(xiàn)尿潴留的情況，因?yàn)榘螂诐駸釙憩F(xiàn)為小便不通尿道灼痛小腹痛難忍，大便秘結(jié)口苦咽干的情況，這是會導(dǎo)致尿液，足療不易排出，可以選擇中醫(yī)中藥的方法治療改善癥狀。
    引起機(jī)械性梗阻性尿潴留的原因是什么
    回答：機(jī)械性尿溜留，是指由于各種器質(zhì)性病變所造成的尿道或膀胱出口的機(jī)械性梗阻。尿潴留的原因有很多，分為機(jī)械性和動力性梗阻兩類。其中機(jī)械性梗阻最多、最常見，比如良性前列腺增生癥、前列腺腫瘤，膀胱頸梗阻性病變，比如膀胱頸攣縮、膀胱頸部腫瘤、先天性后尿道瓣膜病、各種原因引起的尿道狹窄、腫瘤、異物和尿道結(jié)石。盆腔腫瘤，處女膜閉鎖的陰道積血，妊娠的子宮均可引起尿潴留。動力性梗阻指膀胱出口、尿道無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留是排尿動力障礙導(dǎo)致。
    手術(shù)后尿潴留應(yīng)該怎么辦
    回答：術(shù)后發(fā)生尿潴留，主要考慮尿路感染的表現(xiàn)。如果已經(jīng)使用消炎藥，一周內(nèi)不會有明顯改善。主要原因是未發(fā)現(xiàn)特異性敏感細(xì)菌。建議培養(yǎng)泌尿系細(xì)菌，尋找易感細(xì)菌，以達(dá)到更好的效果。同時，我們需要改變抗生素的種類。配合清熱淋水的藥物，一起治療，術(shù)后多喝水和利尿劑，可能會感染尿潴留，從而導(dǎo)致腹痛等不適的最佳陽性觀察，注意選擇抗生素與導(dǎo)管插入術(shù)觀察效果，并于同時，較少或長期不規(guī)律的手術(shù)后進(jìn)食會影響排尿，更注重住院的概念?？梢员O(jiān)測和調(diào)節(jié)身體，注意衛(wèi)生。
    術(shù)后尿潴留的預(yù)防和處理
    回答：術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，建議可以盡可能的早期下床活動，促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，麻醉清醒后很多患者可以進(jìn)行排尿。如果有尿潴留可以早期下床，在廁所排尿，可以打開水龍頭，通過放水的聲音刺激患者，可以促進(jìn)排尿。
    如何區(qū)分尿潴留和無尿？
    回答：最簡單的區(qū)分方法就是看一下小腹部，如果特別膨隆則多為尿潴留。尿潴留是由尿液存儲在膀胱內(nèi)不能排出造成的，是有尿意的，而且引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類.，而無尿是指膀胱內(nèi)沒有尿液或者說是一日尿液少于100毫升稱無尿，他這種情況是沒有尿意的?；颊邔δ蜾罅艉蜔o尿初步的區(qū)別是依據(jù)尿意，如果要確診需要到醫(yī)院進(jìn)行膀胱內(nèi)的彩超檢查。如果有尿潴留需要及早的行導(dǎo)尿以免造成膀胱破裂及自身不適的發(fā)生。
    哪些原因引起尿潴留？
    回答：最常見的原因是前列腺疾病、膀胱痙攣和膀胱功能異常，因此只有系統(tǒng)檢查才能確定具體原因。建議盡快去泌尿科看病。醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如膀胱壓力測量、泌尿超聲等。關(guān)鍵是要弄清楚及時規(guī)范的治療是未來的關(guān)鍵。最常見的原因是前列腺疾病、膀胱痙攣和膀胱功能異常，因此只有系統(tǒng)檢查才能確定具體原因。建議盡快去泌尿科看病。醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如膀胱壓力測量、泌尿超聲等。關(guān)鍵是要弄清楚及時規(guī)范的治療是未來的關(guān)鍵。
    急性尿潴留尿管留多久
    回答：急性尿潴留一般的留置尿管，因?yàn)楝F(xiàn)在用的硅膠導(dǎo)尿管可以留置兩周，兩周以后看患者病因的解除。如果是結(jié)石或者是前列腺增生，或者有損傷，或者是藥物引起的，只要病因解除，就可以拔出尿管。但是如果病因沒有解除，在兩周以后要做更換尿管的處理，因?yàn)槟蚬軒Я艘院?，往往很快就容易出現(xiàn)細(xì)菌的定植，這種細(xì)菌定植以后就會出現(xiàn)泌尿道的感染。原則上是能盡早拔尿管就盡早拔尿管，但是一定要注意在拔尿管之前，要把病因查明，要解除病因，要不然拔了尿管，很可能馬上又會出現(xiàn)第二次尿潴留。
    前列腺炎會造成尿潴留嗎
    回答：前列腺炎主要的臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急跟尿道內(nèi)的灼熱感，在有一些極端的情況下，會造成排尿困難，甚至于發(fā)生尿潴留的情況。這種情況大部分是慢性前列腺炎的急性發(fā)作。譬如大量飲酒以后，譬如在憋尿以后使得前列腺的體積在短時間內(nèi)出現(xiàn)增大，因?yàn)榍傲邢偌?xì)胞受到炎性刺激或者酒精刺激、其他的刺激，細(xì)胞的水腫肥大以后。前列腺的體積增大對前列腺段尿道的壓迫就增大。這個時候患者排尿的困難程度就明顯地增加。如果患者的年齡相對比較大，可能在40歲、50歲以上，或者大量飲酒以后，膀胱的功能可能不如年輕的時候理想的情況下，這個時候前列腺炎就會導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生，這個時候就需要去醫(yī)院急診進(jìn)行留置導(dǎo)尿。
    子宮肌瘤會引起尿潴留么
    回答：出現(xiàn)有子宮肌瘤這種狀況的時候，也是會引起尿儲留的是固定的患者，如果不能夠及時進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)整，往往對身體來說也是會造成很大的影響的，但是您本身如果是出現(xiàn)一些疾病變化，不能夠及時進(jìn)行恢復(fù)和治療，只會導(dǎo)致出現(xiàn)一些癥狀的加重，但本身出現(xiàn)一些疾病變化時，也是需要您及時進(jìn)行恢復(fù)和改善的
    尿潴留什么意思
    回答：尿潴留它的大體意思就是膀胱內(nèi)的尿量積存不能及時的排泄出去。這種癥狀多見于前列腺疾病以及單純性的膀胱炎癥。時間長了就會引起排尿障礙以及膀胱擴(kuò)張。如果總是引起尿潴留時間長，也可能引起前列腺增生肥大。你既然已經(jīng)檢查了就應(yīng)該咨詢醫(yī)生的建議，及時的治療，以免以后形成前列腺疾病。
    尿潴留、尿失禁是什么惹的禍？
    回答：尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。而尿失禁是無法控制的排出尿液，這二者之間雖然有很大的關(guān)系，但是這二者還是有很大的不同的。因此檢查工作還是需要做好的?？吹降资鞘裁搭愋偷牟∽円鸬摹Ｔ斐蛇@些病變的因素極為復(fù)雜，有很多的情況下，并不是單一的病變造成的，而是并發(fā)性的疾病引起的。
    產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施是什么？
    回答：剖腹產(chǎn)是采用了麻藥，由于麻藥的作用，膀胱肌很可能還處于麻痹的狀態(tài)，所以沒有明顯的尿意，這樣就容易導(dǎo)致尿滯留，建議你采用熱毛巾敷肚子兩側(cè)，平常輕揉一下肚子，有尿意時要積極排尿，這樣就促使膀胱盡快恢復(fù)。剖宮產(chǎn)后多注意休息，產(chǎn)后24小時后要適當(dāng)下床走動，這樣有利于胃腸功能恢復(fù)。
    產(chǎn)后尿潴留幾天能恢復(fù)
    回答：產(chǎn)后尿潴留臨床上經(jīng)常發(fā)生，特別是做過會陰側(cè)切的產(chǎn)婦發(fā)生的幾率相對會更高一些。產(chǎn)后尿潴留如果發(fā)生，一般情況下在臨床上是予以留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管保持完全開放，3~5天后拔除尿管，基本上大部分產(chǎn)婦都可以恢復(fù)到自主排尿。但也有少部分產(chǎn)婦拔出尿管以后，排尿不暢，再次出現(xiàn)尿潴留，需要再次重新留置導(dǎo)尿，這種情況一般需要留置導(dǎo)尿大約一周左右。甚至有的孕婦在產(chǎn)后42天才能完全得到康復(fù)，但不是要留尿管42天，而是留尿管以后拔除尿管。
    尿潴留與尿失禁的區(qū)別
    回答：一般情況下，您要周六和尿失禁，屬于兩種完全不同的疾病如果患者有尿失禁的情況，大多無法控制尿液，總是會不由自主的從尿道排出來，例如平時咳嗽，說話或者碰觸到?jīng)鏊畷r，尿液就會自動流出一些，而尿潴留恰恰相反，患者一般會出現(xiàn)排尿比較困難，還可能有尿頻，尿急，尿分叉等情況，建議無論是哪一種，都要盡早去醫(yī)院就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果做出具體診斷和治療，慢慢改善癥狀。
    熱敷法怎樣治療尿潴留嗎？
    回答：熱敷法對尿潴留沒有明顯的治療作用的，如果有尿潴留不能自主排尿需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿的，要不然膀胱里面尿液越來越多有可能會憋壞膀胱的，所以需要及時把里面的尿液給引出來
    前列腺尿潴留的危害
    回答：前列腺導(dǎo)致的尿儲留的危害主要是引起排尿困難后膀胱充盈過度過大導(dǎo)致壓力很高而帶來的身體的不適，主要還采取措施，可以考慮通過一些藥物的治療措施減輕前列腺炎癥，同時給予導(dǎo)尿，來解除尿腫瘤的問題。
    尿潴留會產(chǎn)生休克嗎
    回答：尿潴留患者一般不會產(chǎn)生休克的，急性尿潴留發(fā)病突然，患者膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉(zhuǎn)不安;慢性尿潴留多表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻，常有排尿不盡感。
    尿潴留會不會導(dǎo)致死亡
    回答：一般不會，這個疾病不嚴(yán)重，不會危及患者的生命。建議患者去醫(yī)院泌尿外科求治，查明引起尿潴留的具體原因，然后給予正規(guī)處理?；颊咝枰３中那槭鏁?，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激食物，注意休息，避免勞累，避免受涼感冒，保證充足睡眠，避免熬夜，適當(dāng)參加體育鍛煉等。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查，可以及時采取措施。
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