脊柱感染手術(shù)后遺癥有哪些
脊柱感染手術(shù)后遺癥可能包括神經(jīng)損傷、脊柱穩(wěn)定性下降、感染復(fù)發(fā)、慢性疼痛以及活動(dòng)受限等。脊柱感染手術(shù)通常用于治療椎間盤炎、硬膜外膿腫等疾病，術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)過程中可能因操作牽拉或器械壓迫導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退甚至大小便功能障礙。輕度損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
2、脊柱穩(wěn)定性下降
病灶清除或椎體切除可能導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)椎體滑脫或畸形。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，必要時(shí)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。長期需避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、感染復(fù)發(fā)
致病菌未徹底清除或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能再次引發(fā)感染，表現(xiàn)為切口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素等，嚴(yán)重者需二次清創(chuàng)。
4、慢性疼痛
手術(shù)創(chuàng)傷或神經(jīng)粘連可導(dǎo)致長期腰背痛，可能與局部炎癥反應(yīng)或瘢痕形成有關(guān)?？蓢L試非甾體抗炎藥如塞來昔布、物理治療如超短波照射緩解癥狀。
5、活動(dòng)受限
術(shù)后脊柱融合或僵硬可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸，避免突然發(fā)力動(dòng)作。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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