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進行性色素性紫癜性皮病原因有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#紫癜

進行性色素性紫癜性皮病可能與毛細血管炎、靜脈高壓、局部微循環(huán)障礙、藥物過敏、遺傳因素等原因有關(guān)。該病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅褐色斑點或斑片,常伴有輕度瘙癢,多見于下肢。

1、毛細血管炎

毛細血管炎癥是導(dǎo)致進行性色素性紫癜性皮病的常見原因。炎癥反應(yīng)使毛細血管通透性增加,紅細胞外滲至皮膚組織,形成特征性紫癜樣皮損?;颊咝璞苊忾L時間站立或劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片等藥物緩解癥狀,必要時進行激光治療。

2、靜脈高壓

下肢靜脈回流受阻可能導(dǎo)致局部靜脈壓力升高,誘發(fā)皮膚微血管病變。長期久坐久站、肥胖或深靜脈血栓患者風(fēng)險較高。建議穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán),配合地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴重者需評估是否需靜脈曲張手術(shù)。

3、局部微循環(huán)障礙

糖尿病、高血壓等慢性病可能引起皮膚微循環(huán)障礙,導(dǎo)致含鐵血黃素沉積??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,患者應(yīng)監(jiān)測血糖血壓,日常避免皮膚摩擦損傷,可輔以丹參酮膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、藥物過敏

部分抗生素、利尿劑或抗凝藥可能誘發(fā)超敏反應(yīng)性血管炎,表現(xiàn)為進行性色素性皮損。發(fā)現(xiàn)皮疹與用藥時間相關(guān)時應(yīng)及時停藥,并就醫(yī)更換替代藥物,急性期可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥。

5、遺傳因素

少數(shù)患者存在家族聚集傾向,可能與血管壁結(jié)構(gòu)蛋白編碼基因突變有關(guān)。這類患者需更注重皮膚保護,避免外傷和感染,定期隨訪觀察皮損變化,必要時進行基因檢測明確診斷。

患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損部位。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動促進下肢血液循環(huán),沐浴水溫不宜過高。若皮損范圍擴大或出現(xiàn)潰瘍,須及時至皮膚科就診評估是否需要光療或免疫調(diào)節(jié)治療。

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專家觀點

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  • 紫癜是一種什么病
    回答:紫癜是一種皮膚出現(xiàn)紫紅色、壓之不退色的皮疹的疾病,可能伴隨胃腸癥狀如腹痛、便血和關(guān)節(jié)腫痛。患者需到醫(yī)院皮膚科檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,注意健康飲食和休息。治療可使用維生素C片、曲克蘆丁片等藥物,病情嚴重時需手術(shù)治療。預(yù)防紫癜,建議勤洗澡、更換干凈衣物,避免劇烈運動和過度勞累,多吃綠色蔬果。
    過敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答:考慮為過敏性皮炎,主要是皮膚過敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多,而且沒新發(fā)的紅色疙瘩的話,可以外搽點藥物,如皮炎平、無極膏、風(fēng)油精都可以,如果有新發(fā)的皮疹,最好互相配合口服抗過敏藥物,如氯雷他定這個藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡,忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答:腎炎型的過敏性紫癜,在紫癜的患者中是病情較為復(fù)雜,而且容易惡化的疾病,其主要是患者由于在接觸到一些過敏的物質(zhì),或者是在病毒感染的情況下,導(dǎo)致血管的通透性以及血管的脆性會增加,使得患者會出現(xiàn)各個臟器系統(tǒng)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致患者會出現(xiàn)皮下淤血,以及會有便血,腹痛,或者是有關(guān)節(jié)疼痛的情況,而腎炎型的患者是會導(dǎo)致腎小球血管出現(xiàn)了病變,導(dǎo)致患者會有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥,同時也會出現(xiàn)高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    過敏性紫癜的癥狀
    回答:過敏性紫癜的癥狀包括皮膚出血斑點、局部發(fā)癢、食欲缺乏、低熱等,可能由接觸異常物質(zhì)或免疫紊亂引發(fā),主要發(fā)生在兒童群體。治療需口服抗組胺藥物如西替利嗪、撲爾敏等,期間需避免辛辣食物影響藥效。
    老年性紫癜嚴重嗎
    回答:老年性紫癜是指老年人皮膚和血管脆性提高,造成的一種慢性皮膚疾病,通常沒有自覺病癥,病程呈現(xiàn)一個慢性、反重復(fù)發(fā)作作的特點,又稱作老年性壞血病,皮膚的損傷簡單反重復(fù)發(fā)作作,普遍有色素沉著。平常要注意找到過敏原,注意防止接觸,飲食要注意油膩合理。平常要注重找到過敏原,注重防止接觸,飲食要注意油膩合理。平時要注意找到過敏原,注意避免接觸,飲食要注意清淡合理。
    肝硬化會加重紫癜性腎炎病情發(fā)展嗎
    回答:肝硬化會加重紫癜性腎炎病性發(fā)展,因為肝硬化的患者肝臟解毒及排泄功能下降,容易導(dǎo)致出血及凝血功能障礙,所以可能會加重皮膚及尿路不規(guī)則出血,導(dǎo)致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病,進行保肝治療。平時要注意避免接觸或使用引起過敏性的物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足的睡眠,不要熬夜,以防病情持續(xù)性進展,發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉(zhuǎn)的后果。
    紫癜性腎炎怎么檢查
    回答:紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現(xiàn)腎臟損害時的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。對于局部腎炎患者,中醫(yī)是首選治療方法。預(yù)后相對較好,沒有必要太擔心。此外,過敏性紫癜腎炎患者在患病期間食用營養(yǎng)清淡、易于消化的軟食品和流質(zhì)食品,并根據(jù)個人喜好食用紅棗、龍眼、扁豆、茄子等食物。
    得了紫癜性腎炎怎么辦?
    回答:紫癜性腎炎是一種毛細血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,免疫性的腎損傷是由于免疫復(fù)合物,在腎小球基底膜沉積,破壞了腎小球基底膜的正常通透性,導(dǎo)致了潛血及蛋白的漏出。皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀。在藥物治療的同時,患者宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。增加糖的攝入,以保證足夠的熱量,減少自體蛋白質(zhì)的分解,如患者有水腫則應(yīng)限制鈉鹽的攝入。避免魚,蝦,蟹,花粉,牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。其次應(yīng)注意防寒保暖,預(yù)防感冒,注意運動鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抗病能力。
    紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同
    回答:紅斑狼瘡與紫癜性腎炎的不同,主要是紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病,容易引起光過敏、脫發(fā)、腎損害、血液系統(tǒng)異常等一系列的并發(fā)癥。而紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜引起的變態(tài)反應(yīng),是由于接觸過敏性物質(zhì)、激活補體導(dǎo)致。二者都有可能造成腎損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿漏出、腎功能減退、血壓增高等。所以平時一定要積極的治療原發(fā)病,使用抗過敏、抑制免疫等藥物進行治療,減少繼發(fā)性腎損害,注意休息。
    治療紫癜性腎炎需要多久?
    回答:紫癜腎炎主要是由于過敏性紫癜引來的腎臟危害,通常表現(xiàn)出在尿檢的異常,如再次出現(xiàn)尿蛋白或潛血,同時伴發(fā)水腫或高血壓等癥狀,隨著病情進步,會再次出現(xiàn)腎功能的異常,最終的擴張結(jié)局就是腎衰、尿毒癥。建議您可以采用系統(tǒng)正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,西醫(yī)對癥壓制指標,中醫(yī)從本質(zhì)上去修補受損的腎臟細胞,一旦受損的腎臟細胞修補得當,指標自然消失,浮腫消褪,病情超越臨床診斷自愈,以防反反復(fù)復(fù),阻攔病情進步,對將來的生活、訓(xùn)練等沒干擾。
    小孩得了過敏性紫癜怎么辦?
    回答:目前,患者主要患有過敏性紫癜。這種情況發(fā)生了。在胸悶或不適的情況下,考慮與過敏性紫癜相關(guān)的過敏性紫癜的發(fā)生。過敏性紫癜的病人首先的一點是最主要的就是要尋找到過敏源,并及時避開過敏源。如果有任何過敏原的建議,最好盡可能減少或避免過敏原的接觸。平時避免冷飲,多吃清淡的、容易消化的食物,此外要避免情緒的劇烈變化,避免不良的精神因素刺激。過敏性紫癜病人要注意,不要吃牛奶,雞蛋,海鮮,堅果等食物,多吃富含維生素c的水果,不要劇烈運動,預(yù)防感冒。
    色素性紫癜樣皮病會怎樣
    回答:結(jié)合您的描述及現(xiàn)象。色生性紫癜皮病常為不對稱地發(fā)于小腿前部伸面,為針尖至針頭大瘀點構(gòu)成的形狀不一大小各異的斑片。在醫(yī)治上中藥中當歸丸、丹參片或針劑,復(fù)方當歸針劑以及涼血解毒祛瘀以輔清熱除濕中藥.能夠收到較好的療效。這個疾病要注重維持部分干凈衛(wèi)生,防止瘙抓,能夠用氟輕松軟膏外涂。
    色素性紫癜樣皮病會怎樣
    回答:結(jié)合您的描述及現(xiàn)象。色生性紫癜皮病常為不對稱地發(fā)于小腿前部伸面,為針尖至針頭大瘀點構(gòu)成的形狀不一大小各異的斑片。在醫(yī)治上中藥中當歸丸、丹參片或針劑,復(fù)方當歸針劑以及涼血解毒祛瘀以輔清熱除濕中藥.能夠收到較好的療效。這個疾病要注重維持部分干凈衛(wèi)生,防止瘙抓,能夠用氟輕松軟膏外涂。
    紫癜性腎炎會不會遺傳
    回答:紫癜性腎炎不會遺傳的。紫癜性腎炎是由于過敏性紫癜引起來的變態(tài)反應(yīng),主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿的漏出,嚴重者會出現(xiàn)腎功能減退。紫癜性腎炎不是遺傳病,不會給遺傳給下一代。平時要注意完全規(guī)避過敏原,嚴格控制低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,以清淡飲食為主,避免高鹽、辛辣刺激性食物的攝入。多休息,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)彩超等檢查。監(jiān)測病情的變化,防止病情持續(xù)性加重。
    如何區(qū)別皮下出血和紫癜
    回答:皮下出血和紫癜,實際上是一種類型的,所以這兩者是沒有什么區(qū)別的。只不過,皮下出血分為很多種,有的可能是由于過敏性因素而形成,就叫做過敏性紫癜。如果是屬于張力性因素,導(dǎo)致皮下的血管破裂,叫做張力性紫癜。如果是血小板因素導(dǎo)致的皮下出血,是血小板性紫癜。還有一些血液病引起的紫癜,血液病一般常見于白血病而引起的皮下血管出血,或者是凝血功能障礙,而出現(xiàn)出血的癥狀,這時候也是出現(xiàn)紫癜的癥狀。所以,這兩者實際上是一種意思的,皮下出血只是臨床的一個癥狀,但是紫癜是疾病的名稱。
    紫癜和濕疹的區(qū)別在哪里
    回答:皮膚有瘙癢的癥同時可能再次出現(xiàn)流膿水的情紫癜是不會再次出現(xiàn)這些癥狀的??紤]是濕濕疹是一種常見的由多種不同內(nèi)外因素引來的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺、劇烈瘙皮損多形左右對稱排有沁出逆反心慢性病易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)??赏庥帽崧缺端厝榭诜壤姿ㄉ俪孕晾贝碳さ?。建議您抓緊時間去當?shù)氐尼t(yī)院實施有關(guān)的救需要察看皮膚科診斷是哪種疾病。同時建議您察看肝腎功留意始終保持情緒穩(wěn)定。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答:由于鏈球菌感染之后產(chǎn)生抗體,會和血管壁的抗原產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),會誘發(fā)血管的損傷,血管里面的物質(zhì)就會跑到血管外面,就會形成皮下的淤點或者淤斑,就叫做過敏性紫癜。飲食一定要規(guī)律,盡量的不要吃零食、飲料、冰凍的東西,不要吃刺激性的食物,這樣才能盡快的治好。如果是過敏性紫癜,需要規(guī)范治療三個月到半年,然后藥物需要逐步的減量,不要太快停藥。
    為什么會得過敏性紫癜
    回答:由于是過敏因素導(dǎo)致的疾病,所以在飲食方面應(yīng)該注意,不要吃辣椒海鮮,油炸的食物,以及過酸過涼過辣刺激性較大的食物,多吃點蘋果香蕉,獼猴桃,西紅柿綠豆芽,胡蘿卜等富含維生素C較高的食物,急性期還應(yīng)該選擇糖是激素類藥物進行抗炎,抗過敏治療過敏性的紫癜本身是屬于一種過敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎性癥狀會引起毛細血管破裂,導(dǎo)致皮下出血,甚至?xí)?dǎo)致皮膚瘀斑,輕度患者會引起皮下出血點,有的會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。
    血小板減少性紫癜是怎么引起的?
    回答:由于免疫功能紊亂,產(chǎn)生了針對血小板和巨核細胞的自身抗體,導(dǎo)致血小板破壞過多和生成障礙,病人出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少和一系列出血的癥狀。主要表現(xiàn)為皮膚器官出血傾向,血小板明顯減少。血小板減少性紫癜是由多種因素引起的免疫功能紊亂。建議放松心情,注意多喝水,不要過于勞累,而且要增強免疫力,注意多吃水果蔬菜補充維生素。診斷該病應(yīng)排除其他引起血小板減少的誘因或疾病,根據(jù)家族史、皮膚粘膜出血癥狀及實驗室檢查明確診斷,臨床癥狀為各個系統(tǒng)的出血表現(xiàn)。
    血小板減少性紫癜病
    回答:現(xiàn)在主要是血小板減少性紫癜,這個病絕不會引來頭暈,頭暈有可能是其他原因引來的癥狀,如果是大腦供血不足,需要有用穩(wěn)定大腦供血的藥物救治,對血小板減少性紫癜會再次出現(xiàn)皮下出血點淤斑,嚴重時會引來鼻腔出血,牙齦出血,所以需要有動用糖皮質(zhì)激素藥物,互相配合中醫(yī)中藥救治比較好。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激,過于油膩的食物,保證充足良好的睡眠。

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