克羅恩病會很嚴(yán)重嗎 克羅恩病的3個癥狀很嚴(yán)重
博禾醫(yī)生
克羅恩病可能很嚴(yán)重,其嚴(yán)重程度與腸道病變范圍、并發(fā)癥發(fā)生情況等因素有關(guān)??肆_恩病的3個嚴(yán)重癥狀包括腸梗阻、腸穿孔、肛周膿腫??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,病變可累及消化道任何部位,建議患者及時就醫(yī)評估病情。
克羅恩病反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁增厚、腸腔狹窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻屬于急癥,需禁食并立即就醫(yī),治療方式包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,必要時行腸段切除手術(shù)。常用藥物有美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等。
腸道深層潰瘍穿透腸壁全層時可導(dǎo)致腸穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱。腸穿孔可能引發(fā)彌漫性腹膜炎,危及生命,需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)前需使用廣譜抗生素控制感染,術(shù)后繼續(xù)使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤防止復(fù)發(fā)。
約30%克羅恩病患者會出現(xiàn)肛周病變,肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。膿腫需切開引流,同時使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合環(huán)丙沙星。頑固性肛周病變可嘗試生物制劑如阿達(dá)木單抗治療。日常需保持肛周清潔,避免久坐。
克羅恩病患者需長期隨訪管理,飲食宜選擇低渣、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激及高纖維食物。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營養(yǎng)素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、便血等癥狀時需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助組織獲取支持。
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