急性結(jié)膜炎一般7-10天可以好轉(zhuǎn)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到感染類型、治療方式、免疫狀態(tài)、用眼衛(wèi)生、并發(fā)癥等因素影響。

1.感染類型

病毒性結(jié)膜炎通常持續(xù)7-14天，具有自限性，腺病毒感染者可能伴有耳前淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌性結(jié)膜炎在使用抗生素滴眼液后3-5天可明顯改善，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。過敏性結(jié)膜炎病程與過敏原接觸時(shí)間相關(guān)，脫離過敏原后癥狀可較快緩解。

2.治療方式

規(guī)范治療可縮短病程，細(xì)菌性結(jié)膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素。病毒性結(jié)膜炎以對(duì)癥為主，可選用更昔洛韋凝膠控制病毒復(fù)制。嚴(yán)重過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液和糖皮質(zhì)激素眼膏，人工淚液能緩解所有類型結(jié)膜炎的干澀癥狀。

3.免疫狀態(tài)

兒童和老年人因免疫功能較弱可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，糖尿病患者易繼發(fā)真菌感染導(dǎo)致病程遷延。艾滋病等免疫缺陷患者可能出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒性結(jié)膜炎，需進(jìn)行抗病毒治療。合理補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于角膜上皮修復(fù)。

4.用眼衛(wèi)生

病程中應(yīng)避免揉眼，單眼發(fā)病時(shí)防止交叉感染，建議使用獨(dú)立毛巾和枕頭。隱形眼鏡佩戴者需暫停使用直至痊愈，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用會(huì)加重眼表炎癥，建議每小時(shí)休息10分鐘。

5.并發(fā)癥

合并角膜炎可能延長(zhǎng)至2-3周，出現(xiàn)視力下降需警惕角膜潰瘍。淋球菌性結(jié)膜炎24小時(shí)內(nèi)可進(jìn)展為角膜穿孔，需急診處理。慢性結(jié)膜炎可能由衣原體感染引起，需持續(xù)用藥3-6周。反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮是否存在慢性淚囊炎等病灶。

急性結(jié)膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔，可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，避免辛辣刺激飲食。建議佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，冷敷可緩解充血癥狀但禁止熱敷。家庭成員需做好物品消毒，患病期間禁止共用眼部化妝品。若出現(xiàn)眼瞼腫脹加劇、膿性分泌物增多或視力模糊等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估。愈后1個(gè)月內(nèi)避免公共泳池活動(dòng)，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物促進(jìn)眼組織修復(fù)。