口腔白斑與扁平苔蘚有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
口腔白斑與扁平苔蘚是兩種不同的口腔黏膜病變,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理特征??谇话装呖赡芘c吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素相關(guān),表現(xiàn)為白色斑塊;扁平苔蘚則屬于自身免疫性疾病,常伴網(wǎng)狀白色條紋或糜爛。
口腔白斑通常由長(zhǎng)期物理或化學(xué)刺激引起,如煙草使用、酒精攝入或局部摩擦。扁平苔蘚的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜損傷,部分患者合并肝臟疾病或精神壓力因素。
口腔白斑多呈現(xiàn)均質(zhì)型白色斑塊,表面粗糙但無(wú)痛感,好發(fā)于頰黏膜和舌背。扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱的網(wǎng)狀白色條紋,可伴充血糜爛或灼痛感,常見(jiàn)于頰黏膜、牙齦和舌緣。
口腔白斑病理可見(jiàn)上皮角化過(guò)度或異常增生,嚴(yán)重者可發(fā)展為上皮異常增生。扁平苔蘚則表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性及上皮下帶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),無(wú)上皮異常增生表現(xiàn)。
口腔白斑屬于癌前病變,尤其非均質(zhì)型白斑癌變概率較高。扁平苔蘚癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,但糜爛型長(zhǎng)期不愈者需警惕惡變可能。
口腔白斑需消除刺激因素,局部使用維A酸乳膏或手術(shù)切除。扁平苔蘚以免疫調(diào)節(jié)為主,可采用糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司等藥物,嚴(yán)重者需系統(tǒng)性免疫治療。
兩種疾病均需定期口腔檢查監(jiān)測(cè)病情變化。保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒有助于控制癥狀。出現(xiàn)黏膜潰瘍長(zhǎng)期不愈、硬結(jié)或出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。日常可使用含氟牙膏維護(hù)口腔健康,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于黏膜修復(fù)。
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