不活動(dòng)精子40%可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。精液檢查中不活動(dòng)精子比例超過(guò)40%屬于弱精癥，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估生育能力。

1、精索靜脈曲張

陰囊靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，影響精子活力。患者可能伴有陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。確診后輕度病例可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，中重度患者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、生殖道感染

前列腺炎或附睪炎等感染會(huì)改變精漿成分，直接損傷精子鞭毛結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、支原體等?？蛇x用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療，配合清熱通淋膠囊改善局部微環(huán)境。

3、內(nèi)分泌異常

促性腺激素分泌不足或雄激素水平降低會(huì)干擾精子成熟過(guò)程。這類患者可能合并性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)后，采用十一酸睪酮軟膠囊或絨促性素注射液進(jìn)行替代治療。

4、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致精子膜脂質(zhì)過(guò)氧化。每日久坐超過(guò)8小時(shí)會(huì)陰部受壓也會(huì)影響血供。建議戒煙限酒，每間隔1小時(shí)起身活動(dòng)，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)干燥。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露會(huì)損害生精上皮。備孕期間應(yīng)避免接觸電焊煙塵、農(nóng)藥等有害物質(zhì)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。高溫作業(yè)者需增加陰囊降溫措施。

弱精癥患者日常需保證充足睡眠，每日攝入牡蠣、核桃等富鋅食物，補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環(huán)境，規(guī)律進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，治療期間可配合中醫(yī)針灸關(guān)元、腎俞等穴位。配偶排卵期同房可提高受孕概率，若半年未孕需考慮人工授精等輔助生殖技術(shù)。