中耳炎的癥狀及治療包括什么

博禾醫(yī)生
中耳炎的癥狀主要包括耳痛、聽力下降、耳內流膿等,治療方法有抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術等。中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過敏反應等原因引起。
耳痛是中耳炎最常見的癥狀,表現為耳內持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨耳部脹滿感。疼痛程度因人而異,兒童可能因無法準確表達而表現為哭鬧、抓耳。急性中耳炎發(fā)作時疼痛較為劇烈,慢性中耳炎疼痛相對輕微但可能反復發(fā)作。耳痛多由中耳腔內壓力變化或炎癥刺激導致。
聽力下降多因中耳積液影響聲音傳導所致,表現為耳悶、聽音模糊。急性期積液稀薄時可能出現隨頭位變化的聽力波動,慢性期積液黏稠則導致持續(xù)性聽力減退。兒童長期聽力下降可能影響語言發(fā)育。部分患者會伴隨耳鳴癥狀,在安靜環(huán)境下尤為明顯。
鼓膜穿孔后會出現耳道溢膿,膿液性狀可反映病原體類型。細菌性感染多為黃綠色黏稠膿液,伴有異味;病毒性感染多為清亮稀薄液體。慢性化膿性中耳炎可能反復流膿,需警惕膽脂瘤形成。流膿期間需保持耳道清潔,避免污水進入加重感染。
細菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。用藥前應進行膿液培養(yǎng)確定致病菌,嚴重感染需靜脈給藥。治療周期通常7-10天,過早停藥易導致復發(fā)??股厥褂闷陂g可能出現胃腸道反應,可與益生菌聯用減輕副作用。
鼓膜穿刺適用于積液超過3個月不吸收的分泌性中耳炎,通過穿刺引流改善聽力。操作在顯微鏡下進行,可同時取樣送檢。術后需保持耳道干燥,預防感染。部分患者需放置通氣管維持中耳通氣,通氣管通常6-12個月后自行脫落。
中耳炎患者應避免用力擤鼻,防止病原體經咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通暢,過敏性鼻炎患者需控制過敏原。游泳時使用耳塞防護,洗澡后及時擦干外耳道。飲食宜清淡,補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。出現發(fā)熱、劇烈頭痛等嚴重癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內并發(fā)癥。
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