低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有肌無(wú)力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿及代謝紊亂。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多或鉀分布異常引起。
低鉀血癥患者常出現(xiàn)四肢肌肉無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無(wú)力通常從下肢開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展,可能伴有肌肉酸痛或麻木感。長(zhǎng)期低鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
低鉀血癥可影響心肌電生理活動(dòng),表現(xiàn)為心悸、心慌等不適感。心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高、ST段壓低等改變。嚴(yán)重低鉀血癥可能誘發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常。
低鉀血癥患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這些癥狀與胃腸平滑肌收縮力減弱有關(guān)。
低鉀血癥可導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損,表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。長(zhǎng)期低鉀可能引起腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,導(dǎo)致腎性尿崩癥樣表現(xiàn)。
低鉀血癥可影響糖代謝,降低胰島素敏感性。部分患者可能出現(xiàn)糖耐量異常。此外還可引起代謝性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足抽搐等癥狀。
低鉀血癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,不可自行服用鉀補(bǔ)充劑以免發(fā)生高鉀血癥。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,積極治療原發(fā)疾病。
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