外傷性腦膜炎怎么辦 外傷性腦膜炎四個(gè)急救方法分享

博禾醫(yī)生
外傷性腦膜炎可通過保持呼吸道通暢、控制出血、避免移動頸部、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防感染等方式處理。外傷性腦膜炎通常由頭部外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入腦膜、顱骨骨折引發(fā)感染、開放性傷口污染、免疫力低下、治療延誤等原因引起。
患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)需立即清除口腔異物,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若呼吸微弱或停止,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸支持。避免因缺氧加重腦損傷,同時(shí)為后續(xù)醫(yī)療救治爭取時(shí)間。注意不可隨意搬動患者頸部,以防頸椎二次損傷。
頭部開放性傷口需用無菌敷料加壓包扎止血,避免直接按壓骨折部位。耳鼻出血時(shí)禁止填塞,應(yīng)讓血液自然流出防止顱內(nèi)壓升高。大血管損傷可用止血帶近心端結(jié)扎,每30分鐘放松1次。創(chuàng)面污染嚴(yán)重時(shí)可用生理鹽水初步?jīng)_洗。
疑似合并頸椎損傷時(shí)須用頸托固定,搬運(yùn)時(shí)采用軸線翻身技術(shù)。保持頭頸軀干成直線,使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。不當(dāng)移動可能加重脊髓損傷,導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。院前急救階段應(yīng)盡量減少患者體位變化。
所有頭部外傷后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀者,需立即送往具備CT設(shè)備的醫(yī)院。途中監(jiān)測生命體征,記錄受傷機(jī)制和意識變化。早期靜脈注射抗生素可顯著降低死亡率,延遲治療可能導(dǎo)致腦積水、癲癇等后遺癥。
外傷性腦膜炎患者恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,遵醫(yī)囑使用抗生素完成全程治療??祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓。家屬應(yīng)觀察患者精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀及時(shí)復(fù)診。
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