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肩部軟組織損傷的康復(fù)方法有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#軟組織損傷

肩部軟組織損傷的康復(fù)方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等。需根據(jù)損傷程度和階段選擇合適的方法，必要時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止肩部活動(dòng)，避免加重?fù)p傷?？墒褂萌墙砘蚣珀P(guān)節(jié)支具固定2-3周，減少肌肉牽拉和關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位，患側(cè)避免受壓。慢性期可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物及過度外展動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘，能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意冷敷時(shí)用毛巾隔開皮膚，熱敷溫度不超過40℃?？山惶媸褂脙煞N方法直至疼痛緩解。

3、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于慢性肌腱炎。中頻電療可緩解疼痛，紅外線照射改善血液循環(huán)。手法治療需由康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和肌肉筋膜放松，每周2-3次，療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

5、功能鍛煉

疼痛減輕后開始鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練，逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肌力恢復(fù)期進(jìn)行彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)，后期加入啞鈴抗阻訓(xùn)練。所有鍛煉需遵循無痛原則，每日3組，每組10-15次，循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。

康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。如3周后癥狀無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否合并肩袖損傷等并發(fā)癥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 軟組織損傷容易引起哪些疾病的發(fā)生
    回答：軟組織損傷可以引起肢體充血、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙，在全身的情況下，軟組織損傷可以引起壞死組織，壞死組織可以釋放一些代謝產(chǎn)物，比如：肌紅蛋白、鉀離子、肌酸肌酐，這些都可能進(jìn)一步引起損傷加重酸中毒，使鉀離子溢出細(xì)胞外也可能進(jìn)一步加重腎臟損傷，腎小球?yàn)V過率減低，腎動(dòng)脈血流減少，甚至出現(xiàn)肌紅蛋白管型尿，進(jìn)一步加重腎損傷危及生命，局部的表現(xiàn)就是引起關(guān)節(jié)僵硬、肌肉組織黏連，引起的功能障礙，有可能進(jìn)一步引起肌肉攣縮。
    治療軟組織損傷的藥物有哪些
    回答：軟組織損傷就會(huì)出現(xiàn)疼痛、肢體障礙，局部可能出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙，全身情況可能出現(xiàn)肢體壞死，肢體壞死可能釋放代謝產(chǎn)物，比如：肌紅蛋白、肌酐肌酸、鉀離子，在慢性酸中毒的情況下有可能使鉀離子溢出細(xì)胞外，進(jìn)一步發(fā)展有可能加重腎臟損傷，引起的腎衰竭危及生命，在治療上有可能要擴(kuò)容，要進(jìn)行輸液擴(kuò)容治療，擴(kuò)張血管的藥物都可以局部治療就是以制動(dòng)肢體，48小時(shí)內(nèi)可以冷敷，48小時(shí)外可以熱敷，可以加注擴(kuò)張血管的藥。
    閉合性軟組織損傷會(huì)對(duì)患者帶來哪些嚴(yán)重的后果
    回答：閉合性損傷一般就是在肌肉軟組織豐富的地方受到砸壓或者擠壓引起擠壓綜合征，出現(xiàn)的局部表現(xiàn)就是出血、腫脹、肢體功能障礙，當(dāng)軟組織損傷進(jìn)一步加重就可能出現(xiàn)組織壞死，組織壞死就有可能釋放代謝產(chǎn)物，比如：血紅蛋白、肌酸肌酐和鉀離子，當(dāng)進(jìn)一步加重的時(shí)候有可能加重引起低血容量性休克或創(chuàng)傷性休克，常出現(xiàn)這些情況的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腎臟血流供需，腎小球動(dòng)脈血流減少，腎小球?yàn)V過率減低出現(xiàn)肌紅蛋白管型尿可能引起急性腎衰竭，危及生命。
    軟組織損傷有什么危害
    回答：軟組織損傷就是骨骼肌和軟組織受到直接或間接暴力或者是慢性勞損引起的綜合征，直接或間接暴力可以引起組織的破壞、出血、腫脹，直接或間接暴力有閉合性損傷和開放性損傷，閉合性損傷可以引起軟組織的解壓綜合征，筋膜間隙綜合征或組織出血壞死，開放性損傷就可能引起組織的感染，所以開放性損傷要積極的清創(chuàng)縫合，慢性勞損可以引起骨骼肌的慢性損傷或軟組織損傷引起組織關(guān)節(jié)的黏連。
    軟組織損傷容易發(fā)生在哪個(gè)部位
    回答：軟組織損傷主要是在軟組織在骨頭上的起點(diǎn)和指點(diǎn)，以及肌肉和肌腱的交界區(qū)，這兩種最容易損傷，實(shí)際上只要能運(yùn)動(dòng)的地方都可能發(fā)生軟組織損傷主要有以下兩個(gè)部位： 1、軟組織在骨頭上的起點(diǎn)和止點(diǎn)以及肌肉和肌腱的交界處，這兩個(gè)地方最容易損傷，就是身體哪個(gè)地方負(fù)重大支撐就容易傷； 2、活動(dòng)范圍大的容易損傷，如頸椎、肩部等； 3、用多做多地方容易受傷，如用最手部容易傷。
    軟組織損傷可以分為哪些類型
    回答：軟組織損傷可以分為急性軟組織損傷和慢性軟組織損傷，急性軟組織損傷又能分為開放性損傷或者閉合性軟組織損傷，開放性軟組織損傷時(shí)要進(jìn)行早期的徹底清創(chuàng)縫合預(yù)防感染，閉合性軟組織損傷要進(jìn)行觀察肢體的血供血液循環(huán)，肢體的血液循環(huán)、肢體溫度、觸覺，要預(yù)防出現(xiàn)擠壓綜合征或筋膜間隙綜合征，引起的腎功能衰竭，慢性損傷基本上就是慢性勞損，出現(xiàn)頸肩腰腿痛都是慢性軟組織損傷，比如：出現(xiàn)頸脊炎、腰痛可能引起慢性損傷，出現(xiàn)肩周炎、肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)網(wǎng)球肘，就是肱外上髁炎、翻網(wǎng)球肘、肱外上髁炎、尺骨莖突炎和撓骨莖突炎還有縮窄性腱鞘炎都是軟組織慢性損傷。
    慢性軟組織損傷能治愈嗎
    回答：慢性軟組織損傷以后，醫(yī)生治不愈但是自己可以治愈。 1、肌肉要加強(qiáng)鍛煉，首先把肌肉力量要起來就不容易損傷了； 2、有不良習(xí)慣一定要糾正，比如說坐要有坐相，站要有站相，這樣您才會(huì)減輕肌肉的負(fù)擔(dān)； 避免了反復(fù)嘗試去做引起疼痛損傷那種動(dòng)作。
    腳部軟組織損傷怎么辦
    回答：腳部軟組織損傷首先需要確定是否有骨折等情況的發(fā)生，一般是需要到醫(yī)院檢查一下，需要及時(shí)完善局部的x片檢查判斷有無骨折。后面主要是局部可以用一些冷敷的方式處理，一般24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行處理，過了24小時(shí)之后需要熱敷，同時(shí)配合一些活血化瘀的藥物，外用云南白藥氣霧噴劑，配合一些口服的活血化瘀的藥物，三七片、七厘接骨片。如果沒有骨折，只是一般的軟組織扭傷，經(jīng)過活血化瘀及休息靜養(yǎng)，差不多一周左右可以恢復(fù)。抬高患肢，有助于消水腫，加快吸收等情況。
    腳踝軟組織損傷多久才能好
    回答：腳踝軟組織挫傷一般需要7到10天左右可以恢復(fù)，有些稍微重一點(diǎn)可能需要14天可以恢復(fù)。在腳踝軟組織挫傷以后患者要注意腳踝部的休息，避免劇烈的活動(dòng)或者是負(fù)重，在24小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，之后患者可以進(jìn)行熱敷治療。如果患者腳踝有腫脹，睡覺時(shí)可以將腳踝抬高，對(duì)于腳踝部疼痛比較劇烈的患者，可以吃一些活血化瘀的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，也可以外用一些活血止痛的膏藥。如果患者經(jīng)過這些處理以后腳踝部仍然疼痛或者伴有腫脹，建議患者完善腳踝關(guān)節(jié)的磁共振平掃檢查，來排除踝關(guān)節(jié)的疾病。患者受傷后飲食要清淡，不能吃太油膩或者太辛辣的食物。
    腳踝軟組織損傷有什么后遺癥
    回答：腳踝部位的軟組織出現(xiàn)損傷的情況是比較常見的一種外科疾病，生活中比較常見的一種運(yùn)動(dòng)活動(dòng)以后造成的常見的情況。比如走路的時(shí)候不小心崴傷了腳部，或者是由于高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致了腳踝部位有傷的情況發(fā)生。如果患者出現(xiàn)腳踝的組織損傷，可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)所限等情況。如果損傷較輕，沒有涉及道肌腱或者韌帶，一般治愈之后是不會(huì)引起任何癥狀。但如果有肌腱或者韌帶的損傷，治療之后就可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)的障礙，但是大多經(jīng)后期治療可以好轉(zhuǎn)。
    肌肉軟組織損傷多久能恢復(fù)
    回答：肌肉軟組織的損傷，其實(shí)由于很多原因引起，如急性扭傷、慢性勞損，甚至于一些藥物也會(huì)使肌肉的軟組織出現(xiàn)損傷，一般最快在傷后3-4周才能初步恢復(fù)好，因?yàn)檫@是肌肉軟組織正常恢復(fù)的特定周期。但是前提是經(jīng)過如下的綜合處理:首先進(jìn)行肌肉軟組織損傷處的休息制動(dòng)，過了傷口的急性期，就是在傷后的2天之內(nèi)可以給予局部的熱敷理療，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成藥物。這些措施可以有效的促進(jìn)肌肉軟組織損傷處的血液循環(huán)，從而加快肌肉軟組織損傷處的恢復(fù)。
    肋骨軟組織損傷多久能好
    回答：肋骨軟組織損傷恢復(fù)時(shí)間要在3周左右，3周以內(nèi)建議進(jìn)行靜養(yǎng)，以利于組織的修復(fù)，減少局部炎癥的反應(yīng)，減輕癥狀。當(dāng)3周以后軟組織損傷就已經(jīng)修復(fù)完成，要進(jìn)行相應(yīng)的功能訓(xùn)練，包括日常的活動(dòng)，呼吸訓(xùn)練，從而恢復(fù)損傷組織的功能。
    肌肉軟組織損傷嚴(yán)重嗎
    回答：肌肉軟組織損傷是否嚴(yán)重主要在于損傷的程度決定的。如果患者僅僅為軟組織擦傷的情況下，這個(gè)是不嚴(yán)重的情況，主要還是需要采取活血化瘀的藥物治療。如果肌肉軟組織嚴(yán)重的損傷出現(xiàn)皮下淤血的情況，是比較嚴(yán)重的，因?yàn)榇罅康挠傺强梢詫?dǎo)致細(xì)菌繁殖，從而出現(xiàn)感染的情況。治療上是需要采取抗感染的藥物治療，淤血多的情況下是需要抽取的。如果出現(xiàn)發(fā)熱及形成膿液的情況，是需要切開引流膿液。必要時(shí)可以針對(duì)肌肉軟組織損傷處做個(gè)彩超檢查證實(shí)淤血的情況，淤血不多的情況下，可以采取保守治療的。治療期間不要吃辛辣刺激性食物。
    腿軟組織損傷多久能好
    回答：病人發(fā)生腿部軟組織損傷后應(yīng)該及時(shí)就診，經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)的采取正確治療，才能夠盡快的治愈這種損傷。如果病人腿部軟組織出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷，比如出現(xiàn)了肌肉完全斷裂，采取了手術(shù)治療，進(jìn)行切開肌肉修補(bǔ)吻合術(shù)，一般需要在術(shù)后4-5周才能夠愈合。
    胸壁軟組織損傷大概多久才能好
    回答：由于有受傷史，最好拍胸片看看是否有骨折。如果骨骼沒有異常，主要是肋間軟組織損傷。輕度挫傷不必治療，重者采取對(duì)癥治療:①口服止痛劑;②中藥或中成藥活血化淤;③處理合并癥，如胸壁血腫可穿刺抽出積血或切開引流;④適當(dāng)應(yīng)用抗生素防治感染。注意休息，不可勞作，有痰則還應(yīng)該咳嗽出。胸壁軟組織挫傷，軟組織損傷需要2周才能明顯減輕疼痛，需要3-6周才能徹底痊愈。如果骨骼有問題者，則根據(jù)具體的情況進(jìn)行相應(yīng)處理。。建議要盡量的多休息，避免辛辣的食物，避免劇烈活動(dòng)。
    腿軟組織損傷多久能好
    回答：注意休息，暫時(shí)避免長距離行走，劇烈的運(yùn)動(dòng)那么有助于腿部軟組織損傷的恢復(fù)。如果是較為嚴(yán)重的腿部軟組織損傷，恢復(fù)的時(shí)間需要3~4周。腿部軟組織損傷恢復(fù)的時(shí)間和損傷的程度，另外就是損傷的范圍有較大的關(guān)系。
    肩關(guān)節(jié)軟組織損傷吃什么好
    回答：肩關(guān)節(jié)軟組織損傷后，吃牛肉，羊肉，以及筋蹄類食物比較好。同時(shí)還可以多吃一些生菜，黃瓜，苦瓜，西紅柿，菠菜等蔬菜。肩關(guān)節(jié)軟組織損傷后，還需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用頭孢拉定，頭孢地尼，吲哚美辛，布洛芬這類抗炎止痛藥物止痛治療。肩關(guān)節(jié)軟組織損傷休養(yǎng)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷，以及肩關(guān)節(jié)軟組織感染?？祻?fù)期間飲食方面盡量少吃生姜，大蒜，辣椒，韭菜這類辛辣刺激性食物。
    腳部軟組織損傷怎么治療
    回答：腳部軟組織損傷，可以進(jìn)行物理治療和藥物治療。1.物理治療：如果癥狀不是很嚴(yán)重，可以通過冰袋冰敷的方式緩解，也可以適當(dāng)抬高患肢，對(duì)治療疾病有一定的幫助。2.藥物治療：如果癥狀比較嚴(yán)重，患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用塞來昔布片等藥物止痛治療，也可以配合使用舒筋活血片等藥物緩解。
    口腔頜面部軟組織損傷早期清創(chuàng)原則是什么
    回答：口腔頜面部軟組織損傷早期清創(chuàng)原則是越早進(jìn)行越好，最好是在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。在進(jìn)行清創(chuàng)治療時(shí)首先需要徹底清除異物，然后進(jìn)行初期縫合，縫合時(shí)應(yīng)盡量多的保留原來的組織，保證對(duì)位準(zhǔn)確，先縫口內(nèi)，再縫口外傷，要做到細(xì)針細(xì)線，分層縫合，污染傷口可延期縫合。顏面洞穿性損傷應(yīng)做二期修復(fù)，完全斷離的新鮮組織和器官，不要輕易放棄縫合；特殊部位損傷在進(jìn)行縫合時(shí)需掌握正確的縫合方法，比如舌損傷、腮腺導(dǎo)管損傷、面神經(jīng)損傷等。
    什么是軟組織損傷
    回答：什么是軟組織損傷?軟組織損傷是指機(jī)體的皮膚、筋膜、肌肉等軟組織受到外力的作用，引起損傷，局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人局部的正?；顒?dòng)，并且出現(xiàn)皮下淤血的情況，這就是軟組織損傷。對(duì)于軟組織損傷以后的病人治療方案，剛剛受傷后需要積極的冷敷，48小時(shí)以后改為熱敷，注意休息保護(hù)關(guān)節(jié)，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，以利于損傷的修復(fù)，腫脹厲害的還需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消腫，同時(shí)可以應(yīng)用活血化瘀的藥物甚至膏藥，慢慢的組織就會(huì)得到恢復(fù)。
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