血清總膽固醇和低密度膽固醇偏高

博禾醫(yī)生
血清總膽固醇和低密度膽固醇偏高通常提示血脂異常,可能與飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、遺傳因素或代謝性疾病有關(guān)。長期未控制可能增加動脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險,建議通過調(diào)整生活方式結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)進行管理。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果、全谷物,適量選擇深海魚類補充不飽和脂肪酸。每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi),避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車。運動可提升高密度脂蛋白水平,促進低密度脂蛋白代謝。避免久坐,每間隔1小時起身活動5分鐘。
通過體質(zhì)指數(shù)評估體重狀況,超重者需減重5%-10%。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重可改善胰島素抵抗,降低肝臟膽固醇合成。
定期檢測血脂四項指標(biāo),評估心血管風(fēng)險。高血壓、糖尿病患者需更嚴格控脂。家族性高膽固醇血癥患者需基因檢測和早期干預(yù)。
經(jīng)生活方式調(diào)整未達標(biāo)者,可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。嚴重混合型高脂血癥可能聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布。用藥期間定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
血脂管理需長期堅持,建立飲食記錄和運動日志有助于行為監(jiān)督。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能,每日鈉鹽攝入不超過5克。合并其他慢性病患者應(yīng)制定個體化方案,每3-6個月復(fù)查血脂指標(biāo),及時調(diào)整治療策略。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時需立即就醫(yī)排查心血管事件。
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