左側(cè)上頜竇炎及蝶竇炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
左側(cè)上頜竇炎及蝶竇炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥。上頜竇炎和蝶竇炎均屬于鼻竇炎范疇,前者多表現(xiàn)為面頰脹痛,后者可能引起頭痛或視力變化。
上頜竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、黃綠色膿涕、面部壓迫感,可能伴隨嗅覺(jué)減退。蝶竇炎因解剖位置深在,癥狀更具隱匿性,典型表現(xiàn)為枕部或頭頂深部鈍痛,晨起加重,部分患者出現(xiàn)眼球后疼痛或復(fù)視。這兩種鼻竇炎急性發(fā)作時(shí),通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗及黏液促排劑多能緩解,病程一般持續(xù)數(shù)周。
當(dāng)炎癥擴(kuò)散至眼眶時(shí)可能引發(fā)眶周蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;若波及顱內(nèi)則可能導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫,出現(xiàn)高熱、頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙等危重癥狀。糖尿病患者、免疫功能低下者及未經(jīng)規(guī)范治療的患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過(guò)鼻竇CT或MRI明確病變范圍。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻。日??蛇m當(dāng)增加飲水,保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣直接刺激鼻腔。治療期間應(yīng)完成足療程用藥,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
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