病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和癲癇發(fā)作。病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,病情輕重不一,臨床表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重時可危及生命。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的癥狀之一,多為持續(xù)性高熱,體溫可超過39攝氏度。發(fā)熱通常出現(xiàn)在疾病早期,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,機體免疫系統(tǒng)被激活,釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。
頭痛是病毒性腦炎的主要癥狀,表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)的頭部脹痛或跳痛,可波及全頭或局限于某個部位。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激有關(guān),咳嗽、低頭等動作可能加重疼痛。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧等非特異性表現(xiàn)。
嘔吐在病毒性腦炎中較為常見,多為噴射性嘔吐,與進食無關(guān)。嘔吐主要由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致,可能伴隨惡心、食欲減退等癥狀。嬰幼兒患者嘔吐癥狀可能更為突出,需注意與胃腸炎等疾病鑒別。
意識障礙是病毒性腦炎的重要表現(xiàn),輕者表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,重者可出現(xiàn)昏迷。意識狀態(tài)改變與腦實質(zhì)受損程度相關(guān),可能伴隨定向力障礙、記憶力減退等認(rèn)知功能異常。部分患者可能出現(xiàn)精神行為異常,如躁動、幻覺等。
癲癇發(fā)作在病毒性腦炎中發(fā)生率較高,可表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。癲癇發(fā)作與腦組織炎癥、水腫導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。反復(fù)癲癇發(fā)作可能加重腦損傷,需及時控制。部分患者可能在恢復(fù)期遺留癲癇后遺癥。
病毒性腦炎患者應(yīng)保證充足休息,維持水電解質(zhì)平衡,進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物。恢復(fù)期可進行適度的康復(fù)訓(xùn)練,幫助改善神經(jīng)功能。密切觀察病情變化,定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,接種相關(guān)疫苗有助于預(yù)防病毒感染。
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