感冒咳嗽氣短總感覺(jué)喘不過(guò)氣是怎么回事
感冒咳嗽氣短總感覺(jué)喘不過(guò)氣可能與上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、合并肺炎、慢性呼吸道疾病急性發(fā)作、心臟功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1.上呼吸道感染加重
普通感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí)，可能引發(fā)鼻咽部黏膜水腫和分泌物增多，當(dāng)炎癥向下蔓延至氣管或支氣管時(shí)，可刺激氣道產(chǎn)生劇烈咳嗽。頻繁咳嗽會(huì)導(dǎo)致胸廓肌肉疲勞，同時(shí)氣道狹窄可能引發(fā)主觀氣促感。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，配合霧化吸入生理鹽水幫助稀釋痰液。
2.支氣管痙攣
部分患者因病毒感染誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，出現(xiàn)支氣管平滑肌不自主收縮。這種情況常見(jiàn)于既往有過(guò)敏體質(zhì)的人群，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需警惕發(fā)展為病毒誘發(fā)的喘息性支氣管炎，醫(yī)生可能建議使用硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德混懸液控制炎癥。
3.合并肺炎
當(dāng)病原體突破上呼吸道防御侵入肺泡時(shí)，可能引發(fā)肺部實(shí)質(zhì)性炎癥。肺炎會(huì)導(dǎo)致有效通氣面積減少，患者常出現(xiàn)呼吸頻率增快、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。胸部X線檢查可明確診斷，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。
4.慢性呼吸道疾病急性發(fā)作
既往患有慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘的患者，在感冒后易出現(xiàn)原有疾病急性加重。這類(lèi)患者本身存在氣道阻塞基礎(chǔ)，感染會(huì)進(jìn)一步加重通氣功能障礙。需立即使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持支氣管擴(kuò)張，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庾兓?，防止呼吸衰竭發(fā)生。
5.心臟功能異常
呼吸道感染可能誘發(fā)潛在心臟疾病患者出現(xiàn)心功能代償不全，尤其常見(jiàn)于老年人群。心源性呼吸困難多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸，可能伴隨下肢水腫。需通過(guò)心電圖和BNP檢測(cè)鑒別，醫(yī)生可能處方呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。
出現(xiàn)持續(xù)氣短癥狀時(shí)應(yīng)保持半臥位休息，避免平躺加重呼吸困難。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50%左右有助于氣道濕潤(rùn)。飲食選擇易消化的溫軟食物，少量多次飲用溫水稀釋痰液。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，須立即呼叫急救?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失。
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