半月板損傷膝關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)有哪些 半月板損傷的四個(gè)癥狀介紹
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#癥狀
半月板損傷后膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限四種典型癥狀。半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起，需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)確診。
1、疼痛
膝關(guān)節(jié)間隙處出現(xiàn)定位明確的刺痛或鈍痛，屈伸旋轉(zhuǎn)時(shí)加重。急性期疼痛劇烈，慢性期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛。疼痛與半月板撕裂部位相關(guān)，內(nèi)側(cè)損傷多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，外側(cè)損傷則以外側(cè)疼痛為主。疼痛可能伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)不適。
2、腫脹
損傷后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚溫度升高。積液多為血性或炎性滲出，與滑膜充血增生有關(guān)。慢性期可能反復(fù)出現(xiàn)輕度腫脹，提示半月板未完全愈合或存在繼發(fā)滑膜炎。
3、關(guān)節(jié)交鎖
活動(dòng)時(shí)突發(fā)膝關(guān)節(jié)卡頓感，無(wú)法完全伸直或屈曲。常見(jiàn)于桶柄樣撕裂，游離的半月板碎片卡壓在關(guān)節(jié)間隙所致。需手法解鎖或緩慢活動(dòng)后緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。交鎖發(fā)作可能伴隨彈響，提示半月板機(jī)械結(jié)構(gòu)異常。
4、活動(dòng)受限
膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小，下蹲、上下樓梯困難。急性期因疼痛腫脹導(dǎo)致活動(dòng)障礙，慢性期與半月板緩沖功能喪失相關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)股四頭肌萎縮，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。部分患者會(huì)出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時(shí)突然無(wú)力支撐。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，急性期可冰敷緩解腫脹。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力，體重超標(biāo)者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，但長(zhǎng)期使用可能減弱肌肉力量。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)交鎖，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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