胸膜炎反反復復發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
胸膜炎反復發(fā)燒可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質激素應用、物理降溫、營養(yǎng)支持等方式緩解。胸膜炎通常由細菌感染、結核感染、病毒感染、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起。
細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。結核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。病毒感染引起時可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需定期復查血常規(guī)和胸水指標。
大量胸腔積液導致反復發(fā)熱時,需在超聲引導下行胸腔穿刺術引流胸水。穿刺后可將積液送檢明確病原體,必要時可胸腔內注射藥物。術后需監(jiān)測體溫變化和呼吸困難改善情況。
自身免疫性疾病或結核性胸膜炎引起劇烈胸痛伴發(fā)熱時,可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素。用藥期間需警惕繼發(fā)感染風險,不可擅自調整劑量或突然停藥。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。發(fā)熱期間每4小時測量體溫,記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
高熱量高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài),推薦雞蛋羹、魚肉粥等易消化食物。發(fā)熱期間每日飲水量應達到2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。
胸膜炎患者應保持臥床休息,選擇半臥位減輕呼吸困難。發(fā)熱期間建議每2小時翻身拍背促進排痰,保持室內空氣流通但避免直接吹風。密切觀察痰液顏色和胸痛程度變化,如出現咯血或意識模糊需立即就醫(yī)。恢復期可進行呼吸操訓練,循序漸進增加活動量,定期復查胸部影像學評估病情進展。
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