肺結核病毒攜帶者會傳染嗎

博禾醫(yī)生
肺結核病毒攜帶者是否具有傳染性需根據具體情況判斷。若處于活動性肺結核階段,通常具有較強傳染性;若為潛伏性結核感染,則一般不會傳染他人。肺結核主要通過飛沫傳播,病原體為結核分枝桿菌,建議密切接觸者及時進行結核菌素試驗篩查。
活動性肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,可將含有結核分枝桿菌的飛沫排入空氣中,他人吸入后可能被感染。這類患者痰涂片檢查常顯示抗酸桿菌陽性,胸部影像學可見典型結核病灶,常伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。規(guī)范抗結核治療兩周后傳染性通常顯著降低,但需持續(xù)用藥至少六個月以確保根治。
潛伏性結核感染者體內存在結核分枝桿菌,但細菌處于休眠狀態(tài),不引發(fā)癥狀也不具備傳染性。這類人群結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗呈陽性,但胸部影像學無活動性病變。約有5%-10%的潛伏感染者可能在一生中發(fā)展為活動性結核,免疫功能低下者風險更高,必要時需進行預防性治療。
與肺結核病毒攜帶者共同生活時,應注意保持室內通風,避免密切接觸患者飛沫。活動性肺結核患者應佩戴口罩,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。所有密切接觸者均建議進行結核篩查,兒童、老年人及免疫缺陷者更需重點關注。規(guī)范治療是阻斷傳播的關鍵,患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復查痰菌及影像學變化。
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